眼球穿孔的治療包括緊急處理、傷口修復(fù)、預(yù)防感染、控制炎癥、促進(jìn)恢復(fù)以及處理并發(fā)癥等方面
眼球穿孔是一種嚴(yán)重的眼外傷，治療至關(guān)重要且需及時規(guī)范。以下為您詳細(xì)介紹其治療方法：
（一）緊急處理 當(dāng)發(fā)生眼球穿孔時，應(yīng)立即用無菌紗布或眼罩覆蓋受傷眼，避免壓迫眼球，同時盡快送往醫(yī)院。及時的初步處理能防止進(jìn)一步損傷，為后續(xù)治療爭取時間。
（二）傷口修復(fù)
- 單純穿孔傷：若傷口清潔，可局部及全身給予抗生素，單眼繃帶輕壓包扎，一般1 - 2天后傷口可閉合，前房形成。
- 傷口大小處理：傷口大于3mm均應(yīng)縫合；角鞏膜緣7mm的鞏膜穿孔傷，在縫合后還應(yīng)在傷口兩側(cè)作鞏膜冷凝或電凝，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
- 眼內(nèi)組織嵌頓處理：如傷口內(nèi)有完整虹膜組織嵌頓，受傷時間在數(shù)小時之內(nèi)且局部清潔，可抗生素溶液清潔沖洗后仔細(xì)還納入眼內(nèi)，關(guān)閉傷口；否則應(yīng)清除傷口內(nèi)眼內(nèi)組織后縫合。
| 傷口情況 | 處理方式 |
|---|---|
| 單純穿孔傷（傷口清潔） | 局部及全身用抗生素，單眼繃帶輕壓包扎 |
| 傷口大于3mm | 縫合 |
| 角鞏膜緣7mm鞏膜穿孔傷 | 縫合后傷口兩側(cè)作鞏膜冷凝或電凝 |
| 有完整虹膜組織嵌頓（受傷時間短且局部清潔） | 抗生素溶液清潔沖洗后還納，關(guān)閉傷口 |
| 有完整虹膜組織嵌頓（不符合上述條件） | 清除傷口內(nèi)眼內(nèi)組織后縫合 |
（三）預(yù)防感染 使用抗生素眼藥水或眼藥膏，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等，還可全身應(yīng)用抗生素、抗生素滴眼液點(diǎn)眼、玻璃體內(nèi)注藥等。傷口處理后，也需局部及全身應(yīng)用抗生素及皮質(zhì)類固醇、破傷風(fēng)抗毒素。
（四）控制炎癥 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素眼藥水，如地塞米松滴眼液，減輕炎癥反應(yīng)。對于外傷性虹膜睫狀體炎，處理應(yīng)擴(kuò)瞳，局部加強(qiáng)用皮質(zhì)炎固醇，常結(jié)膜下注射地塞米松。
（五）促進(jìn)恢復(fù) 補(bǔ)充維生素C、維生素E等營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合?；颊咭ㄆ趶?fù)查，觀察視力恢復(fù)情況。
（六）處理并發(fā)癥
- 眼內(nèi)異物：眼內(nèi)磁性異物需仔細(xì)定位后從距離異物最近的球壁處做切口取出；對于非磁性異物，如化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定而異物所在位置在眼球后極部，可不必勉強(qiáng)取出。
- 化膿性眼內(nèi)容炎：治療除全身及局部大量應(yīng)用抗生素外，應(yīng)早期行玻璃體切除術(shù)，將抗生素直接注入玻璃體腔。
- 全眼球炎：在治療上，應(yīng)行眼球內(nèi)容剜出術(shù)。如選擇眼球摘除術(shù)，可能會將感染帶入顱內(nèi)，術(shù)后傷口內(nèi)應(yīng)放置引流條，局部及全身應(yīng)用抗生素。
眼球穿孔危害極大，治療需及時、規(guī)范?；颊咭坏┌l(fā)生眼球穿孔，要立即采取正確的緊急處理措施，并盡快就醫(yī)。在治療過程中，要積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行各項治療和護(hù)理，爭取良好的預(yù)后，最大程度保護(hù)視力和眼部健康。
