約80%的強(qiáng)迫俯臥位由呼吸系統(tǒng)疾病引起
強(qiáng)迫俯臥位是指患者因疾病或生理需求被迫采取俯臥姿勢(shì)以緩解癥狀的一種體位異常，其成因涉及呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉骨骼系統(tǒng)等多方面因素。
一、呼吸系統(tǒng)疾病
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
ARDS患者因肺泡塌陷和通氣/血流比例失調(diào)，俯臥位可改善背側(cè)肺組織通氣，提升氧合指數(shù)。研究表明，俯臥位能使ARDS患者死亡率降低約16%。指標(biāo) 仰臥位 俯臥位 氧合指數(shù)（PaO?/FiO?） 150-200 200-300 肺內(nèi)分流率 30%-40% 15%-25% 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重
嚴(yán)重COPD患者因膈肌疲勞和動(dòng)態(tài)肺過(guò)度充氣，俯臥位可減少腹腔臟器壓迫，輔助呼吸肌做功。重癥肺炎
肺部感染導(dǎo)致的單側(cè)肺實(shí)變或胸腔積液，俯臥位通過(guò)重力作用促進(jìn)痰液引流，改善通氣分布。
二、心血管系統(tǒng)疾病
急性左心衰竭
心源性肺水腫患者因肺毛細(xì)血管壓升高，俯臥位可減少回心血量，降低前負(fù)荷，緩解呼吸困難。參數(shù) 仰臥位 俯臥位 中心靜脈壓（CVP） 8-12 cmH?O 5-8 cmH?O 肺動(dòng)脈楔壓（PAWP） 18-25 mmHg 12-18 mmHg 肺動(dòng)脈高壓
嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者俯臥位可改善右心室輸出量，減輕體循環(huán)淤血癥狀。
三、神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉骨骼疾病
脊髓損傷
高位脊髓損傷患者因膈肌麻痹，俯臥位依賴腹式呼吸維持通氣。強(qiáng)直性脊柱炎晚期
脊柱嚴(yán)重強(qiáng)直患者因胸廓活動(dòng)受限，被迫俯臥以最大限度利用輔助呼吸肌。神經(jīng)肌肉疾病
如肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）或重癥肌無(wú)力，俯臥位可減少舌根后墜，維持氣道通暢。
四、其他特殊原因
妊娠期呼吸窘迫
孕晚期子宮增大壓迫膈肌，俯臥位可短暫緩解通氣受限（需專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)）。術(shù)后并發(fā)癥
胸腹部手術(shù)后因疼痛或膈肌功能障礙，部分患者需短期俯臥以改善肺不張。
強(qiáng)迫俯臥位是機(jī)體對(duì)病理狀態(tài)的代償反應(yīng)，其根本原因在于通過(guò)改變體位優(yōu)化呼吸力學(xué)、循環(huán)功能或氣道管理，臨床需結(jié)合原發(fā)病綜合評(píng)估干預(yù)措施。
