165 次 / 分的胎心率高于正常范圍，但不一定代表有危險(xiǎn)。正常胎心率范圍在 110-160 次 / 分，孕 24 周 4 天檢測(cè)到 165 次 / 分的胎心率，若為短暫升高，可能是生理性因素所致，一般不嚴(yán)重；若是持續(xù)偏高，則可能暗示胎兒存在健康風(fēng)險(xiǎn)，需引起重視。
一、正常胎心率范圍
正常情況下，胎兒的心率范圍為 110-160 次 / 分，這是判斷胎兒在母體內(nèi)是否健康的重要指標(biāo)之一。不過(guò)，胎心率并非固定不變，在不同孕周，其正常范圍可能存在一定差異，具體如下：
| 孕周 | 胎心率正常范圍 |
|---|---|
| 孕早期（6-12 周） | 波動(dòng)較大，多在 110-160 次 / 分，部分胎兒可能短暫超過(guò) 160 次 / 分 |
| 孕中期（13-28 周） | 趨于穩(wěn)定，一般為 120-160 次 / 分 |
| 孕晚期（28 周后） | 維持在 110-160 次 / 分 |
二、導(dǎo)致胎心率 165 次 / 分的可能因素
1. 生理性因素
- 胎兒活動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，如翻身、踢腿等，會(huì)使胎心率短暫上升，這是正常的生理反應(yīng)。通常胎兒活動(dòng)結(jié)束后，胎心率會(huì)逐漸恢復(fù)正常。例如，當(dāng)孕婦感覺(jué)到明顯胎動(dòng)時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心率有所升高。
- 母體狀態(tài)：孕婦自身的一些情況也可能影響胎心率。比如孕婦情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后、剛進(jìn)食完畢，或者處于妊娠中晚期出現(xiàn)子宮不規(guī)則收縮時(shí)，都可能引起胎兒心率一過(guò)性加快 。像孕婦在逛街后立刻進(jìn)行胎心檢查，就可能出現(xiàn)胎心率偏高的情況。
2. 病理性因素
- 胎兒方面：胎兒若存在心律失常（如室性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、房撲等）、嚴(yán)重心血管畸形、宮內(nèi)感染、貧血等問(wèn)題，都可能導(dǎo)致胎心率持續(xù)高于正常范圍 。以胎兒宮內(nèi)感染為例，感染會(huì)影響胎兒的正常生理功能，進(jìn)而使胎心率加快。
- 母體方面：母體患有感染性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等疾病時(shí)，也可能致使胎兒心率升高。比如母體甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高，可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，導(dǎo)致胎心率異常。
三、判斷與應(yīng)對(duì)措施
如果只是偶爾一次檢測(cè)到胎心率為 165 次 / 分，且孕婦沒(méi)有其他不適癥狀，胎兒胎動(dòng)正常，可以先休息一段時(shí)間，平靜后再次進(jìn)行測(cè)量。若再次測(cè)量胎心率恢復(fù)到正常范圍，很可能是生理性因素導(dǎo)致的，不必過(guò)于擔(dān)憂 。
但如果多次測(cè)量胎心率均持續(xù)高于 160 次 / 分，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)采取以下措施進(jìn)一步檢查診斷：
- 電子胎心監(jiān)護(hù)：連續(xù)記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，觀察是否存在異常圖形，以評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀況 。
- 超聲檢查：通過(guò)超聲評(píng)估胎兒臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈血流，判斷是否存在胎兒缺氧情況；還可檢查胎兒心臟結(jié)構(gòu)，排查有無(wú)心臟畸形 。
- 血液檢查：對(duì)孕婦進(jìn)行血常規(guī)和血生化檢查，明確孕婦是否存在感染、貧血、甲狀腺功能異常等情況 。
若確診是病理性因素導(dǎo)致的胎心率異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因給予針對(duì)性治療。例如，若是胎兒宮內(nèi)感染，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行抗感染治療，并依據(jù)感染嚴(yán)重程度決定是否需要適時(shí)終止妊娠 ；要是妊娠期貧血，醫(yī)生一般會(huì)給予孕婦口服鐵劑，嚴(yán)重時(shí)可能需輸血治療 。
通常來(lái)說(shuō)，若能在醫(yī)生密切監(jiān)護(hù)下及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，多數(shù)情況預(yù)后良好。但如果病情嚴(yán)重且未得到及時(shí)有效處理，可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，如胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi) 。
孕期檢測(cè)到胎心率為 165 次 / 分，需結(jié)合實(shí)際情況判斷。偶爾一次偏高且后續(xù)復(fù)查正常，多為生理性因素，不用緊張；若持續(xù)偏高，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查治療。孕婦在孕期要保持良好生活習(xí)慣，按時(shí)產(chǎn)檢，以便及時(shí)察覺(jué)并處理胎兒異常情況 。
