110-160 次 / 分
懷孕 3 個多月，寶寶心跳 150 次 / 分是正常的。一般來說，胎兒正常的心跳范圍在 110-160 次 / 分，150 次 / 分處于這個正常區(qū)間內(nèi)。接下來詳細介紹關(guān)于胎兒心跳的相關(guān)內(nèi)容。
一、正常胎心率范圍及孕期變化
不同孕期階段，胎兒心跳有不同特點：
- 孕早期（12 周前）：胎兒心跳相對較快，平均在 140-150 次 / 分左右。這是因為此時胎兒心臟尚未完全發(fā)育成熟，所以心跳頻率偏高。
- 孕中期（13-28 周）：隨著孕周增加，胎兒心臟逐漸發(fā)育完善，胎心率也逐漸下降并趨于穩(wěn)定，維持在 120-160 次 / 分。懷孕 3 個多月正處于孕中期，150 次 / 分符合該階段的正常范圍。
- 孕晚期（29 周以后）：胎心率進一步下降，平均為 139 次 / 分左右，此時胎兒心率節(jié)律性更明顯，且會受到胎動、宮縮等因素影響，出現(xiàn)短暫加速或減速。
為更直觀了解孕期不同階段胎心率情況，如下表所示：
| 孕期階段 | 平均胎心率（次 / 分） | 正常范圍（次 / 分） |
|---|---|---|
| 孕早期（<12 周） | 147 | 110-160 |
| 孕中期（13-28 周） | 147 | 120-160 |
| 孕晚期（>29 周） | 139 | 110-160 |
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身因素
- 胎兒活動：胎兒在子宮內(nèi)活動時，新陳代謝加快，需氧量增加，會引起胎心率暫時加快，一般可上升 10-15 次 / 分。比如胎兒醒來后開始伸展、踢腿等動作時，胎心率就會出現(xiàn)相應變化。當胎兒處于睡眠狀態(tài)時，心率則會減緩，可能降至 110-130 次 / 分。
- 胎兒健康狀況：若胎兒存在先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，如心臟發(fā)育畸形、心臟傳導系統(tǒng)異常等，會導致胎心率異常。胎兒宮內(nèi)缺氧，像胎盤功能不良、臍帶繞頸過緊、羊水過少等情況引起的缺氧，也會使胎心率改變。胎兒感染巨細胞病毒、風疹病毒等，或神經(jīng)系統(tǒng)異常影響心血管調(diào)節(jié)功能時，同樣會影響胎心率。
- 母體因素
- 母體疾病：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進或減退等疾病，都可能影響胎兒心率。例如，孕婦貧血時，血液攜氧能力下降，胎兒為獲取足夠氧氣，心率可能會代償性加快；甲狀腺功能亢進的孕婦，體內(nèi)甲狀腺激素水平異常，也可能影響胎兒心率。
- 母體發(fā)熱：孕婦體溫升高，會使胎兒心率加快。一般孕婦體溫每升高 1℃，胎兒心率可能增加 10-20 次 / 分。
- 藥物使用：孕婦服用某些藥物，如阿托品等，可能影響胎兒心率。促進子宮收縮的藥物、興奮類藥品或過量咖啡因、部分抗生素或麻醉藥物、保胎藥物中的某些成分等，都可能通過胎盤作用于胎兒心臟，干擾胎兒自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，影響胎心率。
- 精神心理因素：孕婦過度緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，會使自身血液循環(huán)變化，進而影響胎兒胎心。當孕婦情緒激動時，體內(nèi)分泌的一些激素會通過胎盤傳遞給胎兒，刺激胎兒心跳加速。
- 外部環(huán)境因素
- 有毒有害物質(zhì)接觸：孕婦接觸化學毒物、放射性物質(zhì)等有毒有害物質(zhì)，可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，導致胎心率異常。例如，長期接觸甲醛等化學物質(zhì)，可能干擾胎兒正常發(fā)育，影響心臟功能，進而改變胎心率。
- 物理刺激：孕婦腹部受到壓迫、震動，或者聲光、溫度變化等外界物理刺激，可能引發(fā)胎兒應激反應，導致心跳加速。如孕婦長時間保持不當姿勢，使腹部受到壓迫，胎兒可能因不適而心跳加快；外界強烈的噪音或溫度驟變，也可能影響胎兒狀態(tài)，引起胎心率改變。醫(yī)療操作如超聲檢查或胎心監(jiān)護儀的探頭壓力，也可能短暫刺激胎心。母體體位突然改變，可能造成臍帶短暫受壓，反射性引起胎心變化 。
三、胎心率異常的判斷與應對
正常情況下，胎兒心跳應維持在 110-160 次 / 分。若胎心率持續(xù) 10 分鐘以上高于 160 次 / 分，稱為胎兒心動過速；若持續(xù) 10 分鐘以上低于 110 次 / 分，則為胎兒心動過緩，這兩種情況都屬于胎心率異常。當發(fā)現(xiàn)胎心率異常時，需要綜合多方面因素進一步檢查判斷。例如，結(jié)合孕婦的身體狀況、近期用藥情況、胎兒活動情況、超聲檢查中胎兒的結(jié)構(gòu)及胎盤、羊水情況等，以明確原因，并采取相應的處理措施。若因孕婦情緒緊張導致胎心率暫時升高，孕婦可通過放松心情、適當休息來緩解；若懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧，可能需要進一步吸氧、改變體位等，必要時還需住院觀察治療。
懷孕 3 個多月寶寶心跳 150 次 / 分處于正常范圍。但由于胎心率受多種因素影響，孕婦在孕期要按時產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身身體狀況和胎兒發(fā)育情況。每次產(chǎn)檢進行胎心率檢查時，若數(shù)值出現(xiàn)波動，不必過于驚慌，可在醫(yī)生指導下綜合判斷胎兒是否健康。一旦發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)異常，應及時就醫(yī)，以便采取相應措施保障胎兒健康。
