87次/分鐘的胎心率在懷孕第38周屬于異常情況，需要立即就醫(yī)評估。
懷孕第38周時(shí)，胎心率的正常范圍通常為110-160次/分鐘，而87次/分鐘明顯低于此標(biāo)準(zhǔn)，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧或其他病理性問題，需結(jié)合胎動(dòng)監(jiān)測和專業(yè)醫(yī)療檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
一、胎心率正常范圍與異常判斷
正常胎心率標(biāo)準(zhǔn)
- 110-160次/分鐘是孕晚期（含38周）的普遍參考值，反映胎兒心臟功能和宮內(nèi)狀態(tài)的健康水平。
- 胎心率可能因胎兒活動(dòng)周期（如睡眠或清醒）短暫波動(dòng)，但持續(xù)低于110次/分鐘需警惕。
87次/分鐘的臨床意義
- 顯著心動(dòng)過緩，可能與臍帶受壓、胎盤功能減退或胎兒先天性心臟問題相關(guān)。
- 若伴隨胎動(dòng)減少或消失（如案例中孕35+2周胎動(dòng)異常），需緊急干預(yù)以避免胎死宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)。
二、胎心率異常的常見原因與處理
生理性因素
- 胎兒睡眠周期：短暫心率下降可能因胎兒處于深睡狀態(tài)，但通常不會(huì)持續(xù)低于100次/分鐘。
- 孕婦體位影響：仰臥位可能壓迫下腔靜脈，建議左側(cè)臥位改善子宮血流。
病理性因素及應(yīng)對
原因 潛在風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)療措施 胎兒宮內(nèi)缺氧 胎兒窘迫、腦損傷 吸氧、緊急剖宮產(chǎn) 胎盤功能不全 胎兒生長受限 促胎肺成熟、終止妊娠 先天性心臟病 長期心臟發(fā)育異常 產(chǎn)前診斷、新生兒手術(shù)準(zhǔn)備
三、胎心監(jiān)測的重要性與方法
監(jiān)測必要性
- 胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒儲(chǔ)備能力和宮內(nèi)安危的核心手段，可降低圍產(chǎn)兒死亡率。
- 孕晚期建議每周1次常規(guī)監(jiān)測，高危孕婦需增加頻率。
常用監(jiān)測技術(shù)
- 多普勒胎心儀：便攜式設(shè)備，適合家庭初步篩查。
- 電子胎心監(jiān)護(hù)（NST）：醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)操作，通過胎動(dòng)加速和基線變異綜合判斷。
懷孕第38周胎心87次/分鐘屬于危急信號，需立即通過專業(yè)醫(yī)療干預(yù)排除胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。定期胎心監(jiān)測和胎動(dòng)自數(shù)是保障母嬰安全的關(guān)鍵，孕婦應(yīng)警惕任何持續(xù)性心率異常，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
