不正常，屬于心動過速范圍，但需結(jié)合具體情況判斷。
35歲懷孕八個月（孕28周左右）心率持續(xù)或頻繁達到110次/分鐘以上，超出了成人靜息心率60-100次/分鐘的標準范圍，醫(yī)學上稱為心動過速。孕期因血容量增加（可達40%-50%）、心臟負擔加重，心率較孕前增快10-20次/分鐘是常見的生理現(xiàn)象，部分孕婦靜息心率在100次/分鐘左右或短暫輕度升高可視為正常代償。但心率持續(xù)110次/分鐘以上時，需區(qū)分生理性（如活動、情緒緊張）與病理性（如貧血、甲亢、心臟疾病）原因，結(jié)合癥狀及檢查進一步評估。
一、孕期心率變化的基本原理
1. 生理性心率波動的正常范圍
孕婦靜息心率的基礎(chǔ)標準仍為60-100次/分鐘，但孕晚期（尤其28周后）因血容量達高峰、子宮增大壓迫血管，心率較孕前增快10-15次/分鐘屬正常生理適應(yīng)，部分健康孕婦靜息心率可短暫接近或略超100次/分鐘，休息后可恢復。
2. 心率增快的常見原因分類
孕期心率加快分為生理性與病理性兩類，需通過誘因、特點及伴隨癥狀鑒別：
| 對比項 | 生理性心動過速 | 病理性心動過速 |
|---|---|---|
| 主要誘因 | 輕微活動、情緒緊張、仰臥位壓迫下腔靜脈、孕周增大 | 貧血（缺鐵性）、甲狀腺功能亢進、感染發(fā)熱、脫水、心臟疾病 |
| 心率特點 | 一過性或間歇性，活動后明顯，休息后快速恢復 | 持續(xù)性靜息心率≥110次/分鐘，不易緩解 |
| 伴隨癥狀 | 無明顯不適或僅輕微心慌 | 心慌、胸悶、氣短、乏力、頭暈、胸痛 |
| 對母嬰影響 | 無不良影響，屬正常生理代償 | 可能導致心臟功能下降、缺氧，危及母嬰安全 |
| 處理原則 | 觀察為主，避免誘因，加強休息 | 必須就醫(yī)，檢查血常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖等 |
二、35歲孕晚期的特殊風險與應(yīng)對
1. 高齡與孕晚期的雙重影響
35歲及以上孕婦為高齡產(chǎn)婦，心血管代償能力可能下降，合并妊娠期高血壓、心臟病風險增加；孕八個月（孕晚期）子宮增大顯著，膈肌上抬進一步加重心臟負擔，心率持續(xù)增快時需更警惕病理因素。
2. 關(guān)鍵評估與干預建議
- 優(yōu)先排查病理因素：若心率持續(xù)≥110次/分鐘，或伴胸悶、頭暈等癥狀，需立即就醫(yī)，通過血常規(guī)（排查貧血）、甲狀腺功能（TSH、T3/T4，排查甲亢）、心電圖及心臟彩超（評估心功能）明確病因。
- 生理性調(diào)節(jié)措施：若為一過性心動過速，需避免仰臥位、減少劇烈活動，保持情緒穩(wěn)定，每日監(jiān)測靜息心率（晨起空腹坐位測量），記錄波動規(guī)律。
- 緊急就醫(yī)指征：心率持續(xù)＞120次/分鐘、出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、血壓升高（≥140/90mmHg）時，需立即就診，防止心衰或子癇前期等嚴重并發(fā)癥。
35歲懷孕八個月心率110次/分鐘以上需理性對待：短暫、無癥狀的輕度升高可能是孕晚期生理適應(yīng)，通過休息和監(jiān)測即可；但持續(xù)性增快或伴隨不適時，必須通過醫(yī)學檢查排除貧血、甲亢等病理因素，尤其高齡孕婦需加強心血管健康管理，定期產(chǎn)檢結(jié)合心率監(jiān)測，確保母嬰安全。
