鼻淚管阻塞或狹窄是慢性淚囊炎最常見的原因。
慢性淚囊炎是一種由于鼻淚管的阻塞或狹窄，導(dǎo)致淚液不能順利排出，長期滯留在淚囊內(nèi)，從而引起淚囊黏膜的慢性炎癥。這種疾病在中老年女性中較為常見，尤其是在農(nóng)村和邊遠地區(qū)。
一、病因
鼻淚管阻塞
- 先天性發(fā)育異常：鼻淚管在出生時可能沒有完全開通，導(dǎo)致淚液無法流入鼻腔。
- 鼻腔炎癥蔓延：如慢性鼻炎、鼻竇炎等，炎癥可蔓延至鼻淚管，導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞。
- 外傷：如面部外傷，可導(dǎo)致鼻淚管的管壁受損，引起狹窄或阻塞。
細菌感染
淚液中的細菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等，在淚囊內(nèi)滋生，刺激淚囊壁，引起炎癥。
淚道結(jié)構(gòu)異常
- 淚小管狹窄：先天性或后天性因素導(dǎo)致淚小管變窄，影響淚液的排出。
- 淚囊憩室：淚囊內(nèi)形成的囊狀結(jié)構(gòu)，可導(dǎo)致淚液潴留。
鄰近組織病變
慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔疾病，以及面部外傷等，可繼發(fā)淚囊炎。
全身性疾病
如韋格納肉芽腫、結(jié)節(jié)病等，可累及淚囊，引起炎癥。
二、臨床表現(xiàn)
- 溢淚：患者經(jīng)常流淚，尤其在見風(fēng)或冷空氣時更為明顯。
- 眼屎多：眼角常有粘稠或膿性分泌物。
- 眼角鼓包：嚴重時按壓內(nèi)眼角下方，可能鼓起一個小包，甚至擠出膿液。
- 紅癢不適：內(nèi)眼角可能發(fā)紅，伴有輕微灼熱感或異物感。
三、治療
- 抗生素治療：使用抗生素眼藥水或口服抗生素，控制感染。
- 淚道沖洗：通過沖洗淚道，清除膿液和分泌物，保持淚道通暢。
- 手術(shù)治療
- 淚道探通術(shù)：通過探針疏通阻塞的淚道。
- 鼻腔淚囊吻合術(shù)：在鼻骨上開個新通道，讓眼淚直接流入鼻腔，繞過堵塞的舊水管。
- 內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)：通過鼻內(nèi)窺鏡在鼻腔內(nèi)操作，直接在鼻腔里開新通道。
- 淚道成形術(shù)：對部分狹窄的淚道進行球囊擴張或置管，支撐淚道。
慢性淚囊炎不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)其他眼部疾病，如角膜感染等。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行專業(yè)的診斷和治療。
