一般情況下寶寶是可以要的，但需及時處理
孕40周5天已臨近分娩，此時正常胎心率范圍為110 - 160次/分，胎心171高于正常范圍，可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧等情況，但并不意味著寶寶不能要。這需要及時進行進一步檢查和評估，采取有效措施改善胎兒狀況。
一、胎心率異常的原因
- 胎兒因素
- 宮內(nèi)缺氧：胎盤功能減退、臍帶繞頸等都可能導致胎兒宮內(nèi)缺氧，引起胎心率增快。例如，臍帶繞頸過緊會影響胎兒的血液供應和氧氣輸送，導致胎兒出現(xiàn)缺氧癥狀，表現(xiàn)為胎心率異常升高。
- 胎兒窘迫：除了缺氧，胎兒自身的一些疾病或發(fā)育問題也可能導致窘迫，進而使胎心率發(fā)生變化。如胎兒先天性心臟病等，可能影響心臟正常功能，導致心率異常。
- 母體因素
- 孕婦發(fā)熱：孕婦體溫升高會使胎兒的心率相應增加。一般孕婦體溫每升高1℃，胎兒心率可能增加10 - 20次/分。
- 孕婦甲亢：甲狀腺功能亢進會導致孕婦體內(nèi)代謝加快，血液循環(huán)加速，也會影響胎兒的心率，使其增快。
- 藥物影響：孕婦如果服用了某些藥物，如舒喘靈、阿托品等，可能會影響胎兒的心率。
二、判斷寶寶能否要的評估方法
- 進一步檢查
- B超檢查：通過B超可以觀察胎兒的發(fā)育情況、胎盤和臍帶的狀況等。例如，可以查看是否存在臍帶繞頸、胎盤老化等問題，以評估胎兒的健康狀況。
- 胎心監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測胎兒的心率變化，觀察胎兒在一段時間內(nèi)的心率波動情況，以及是否存在減速等異常表現(xiàn)。一般需要進行20 - 40分鐘的胎心監(jiān)護，以更準確地判斷胎兒的宮內(nèi)狀況。
- 綜合評估指標
- 胎動情況：孕婦要密切關注胎兒的胎動。如果胎動頻繁或明顯減少，都可能提示胎兒存在異常。正常情況下，胎動每小時約3 - 5次，12小時明顯胎動次數(shù)為30 - 40次以上。
- 孕婦自身癥狀：孕婦是否有腹痛、陰道流血等癥狀也很重要。如果出現(xiàn)這些癥狀，可能提示存在更嚴重的問題，需要及時處理。
三、不同情況的處理措施
| 情況 | 處理措施 |
|---|---|
| 胎兒只是暫時心率增快，經(jīng)吸氧等處理后恢復正常 | 可以繼續(xù)觀察，等待自然分娩。孕婦要注意休息，左側臥位，保證充足的睡眠，密切監(jiān)測胎動情況。 |
| 胎兒存在宮內(nèi)窘迫，但短時間內(nèi)可經(jīng)陰道分娩 | 可以考慮進行陰道助產(chǎn)，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引術等，盡快結束分娩。 |
| 胎兒情況不佳，短時間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩 | 應及時進行剖宮產(chǎn)手術，以確保胎兒的安全。 |
孕40周5天胎心171雖然超出了正常范圍，但并不一定意味著寶寶不能要。關鍵在于及時發(fā)現(xiàn)問題，通過科學的檢查和評估方法判斷胎兒的狀況，并采取合適的處理措施。大多數(shù)情況下，經(jīng)過積極有效的處理，寶寶可以健康出生。
