不正常。孕 40 周 6 天，正常胎心率范圍為 110-160 次 / 分鐘，胎心率 72 次 / 分鐘明顯低于正常范圍，屬于胎心過緩，需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
一、正常胎心率及意義
1. 正常范圍
正常情況下，孕期胎心率應(yīng)保持在 110-160 次 / 分鐘，此范圍表明胎兒在母體內(nèi)狀況良好，心臟及神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育正常，能夠適應(yīng)宮內(nèi)環(huán)境。不同孕周雖略有差異，但孕 40 周 6 天已近分娩，基本穩(wěn)定在此區(qū)間。
2. 意義
胎心率是反映胎兒健康的關(guān)鍵指標，可直觀體現(xiàn)胎兒是否缺氧、有無受到母體不良狀況影響等。正常且有波動的胎心率，意味著胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，有應(yīng)對宮內(nèi)環(huán)境變化的能力，例如胎兒活動時心率適當上升，安靜時回落，都是正常調(diào)節(jié)的表現(xiàn)。
二、胎心率 72 次 / 分鐘的異常分析
1. 胎兒缺氧
孕晚期胎盤功能會生理性下降，若下降過快，無法給胎兒提供充足氧氣，可導(dǎo)致胎心率降低；臍帶繞頸、打結(jié)或脫垂等使臍帶受壓，阻斷氧氣傳輸，也會引發(fā)胎兒缺氧，造成胎心過緩。
2. 藥物影響
母體若因疾病使用某些降壓藥、鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物，這些藥物成分經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)，可能干擾胎兒心臟正常電生理活動，抑制心臟功能，進而造成胎心率下降。
3. 胎兒自身發(fā)育異常
胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，影響對心臟的神經(jīng)調(diào)控；或先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)存在問題，如心臟傳導(dǎo)阻滯，都可能致使胎心率低于正常范圍。
4. 母體因素
母體低血壓時，子宮灌注不足，胎兒獲得的氧氣減少；低血糖使母體能量供應(yīng)不足，間接影響胎兒；嚴重貧血則降低了血液攜氧能力，這些都可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎心減慢。
三、應(yīng)對措施
1. 立即就醫(yī)檢查
一旦發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)為 72 次 / 分鐘，需馬上前往醫(yī)院。醫(yī)生一般會安排胎心監(jiān)護，持續(xù)監(jiān)測胎心率變化，同時進行 B 超檢查，查看胎兒大小、胎盤成熟度、羊水量及有無臍帶異常等，綜合評估胎兒宮內(nèi)狀況。
2. 嘗試改善措施
在醫(yī)院等待進一步檢查期間，孕婦可嘗試左側(cè)臥位，減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血供；同時吸氧，提高母體血氧含量，間接為胎兒提供更多氧氣，觀察胎心率是否回升。
3. 考慮分娩決策
若胎心持續(xù)過緩，且伴有羊水過少、胎動減少、胎兒生長受限等其他異常指標，醫(yī)生多會建議盡快終止妊娠。若符合順產(chǎn)條件，可嘗試陰道助產(chǎn)；若情況危急，為保障胎兒安全，通常會選擇剖宮產(chǎn)。
孕 40 周 6 天胎心率 72 次 / 分鐘明顯異常，屬于胎心過緩，可能對胎兒健康造成嚴重威脅。孕婦務(wù)必高度重視，立即就醫(yī)，積極配合醫(yī)生檢查與治療，以保障母嬰安全。
