不正常
孕37周1天寶寶心跳74次/分是不正常的，一般這個階段胎兒正常胎心率在110 - 160次/分鐘之間，74次/分明顯低于正常范圍，屬于心動過緩，可能意味著胎兒在宮內(nèi)存在缺氧或其他異常狀況，需要及時就醫(yī)檢查。
（一）孕37周胎兒正常胎心率范圍
正常情況下，孕37周胎兒的胎心率波動于110次每分到160次每分之間 ，且跳動具有規(guī)律性、有力整齊。若胎兒在腹中運動，胎心率可能會增加10到20次每分鐘，但這屬于正常的生理波動。
（二）胎心率異常的判斷
- 心動過緩：如果多次檢測都顯示胎心率持續(xù)十分鐘以上少于120次每分鐘，就表示胎心律異常，可能是胎兒在宮內(nèi)缺氧等原因?qū)е隆?/li>
- 心動過速：當胎心率持續(xù)十分鐘以上多于160次每分鐘，也屬于異常情況，可能是胎兒缺氧、孕婦情緒緊張、發(fā)熱等多種因素引起。
以下表格為正常與異常胎心率情況對比：
| 情況 | 胎心率范圍 | 可能原因 |
|---|---|---|
| 正常 | 110 - 160次/分鐘 | 胎兒健康發(fā)育，正常的生理狀態(tài) |
| 心動過緩 | 少于120次/分鐘（持續(xù)十分鐘以上） | 胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒自身發(fā)育問題等 |
| 心動過速 | 多于160次/分鐘（持續(xù)十分鐘以上） | 胎兒缺氧、孕婦情緒緊張、發(fā)熱等 |
（三）胎心率異常的影響因素
- 胎兒因素：如臍帶繞頸、打結(jié)、羊水二三度污染、胎兒心臟結(jié)構異?；蚱渌l(fā)育問題等，都可能影響胎兒的心率。
- 孕婦因素：孕婦發(fā)熱、緊張、患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病，或者胎膜早破、前置胎盤等情況，都能夠造成胎心的變化。
- 胎盤因素：胎盤功能異常，無法為胎兒提供充足的氧氣和營養(yǎng)，也會影響胎兒的心率。
（四）應對措施
- 及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，應及時到醫(yī)院進行詳細檢查，如胎心監(jiān)測、超聲檢查等，以明確原因。
- 吸氧治療：如果是胎兒缺氧導致的胎心率異常，醫(yī)生可能會建議孕婦吸氧，以增加胎兒的氧氣供應。
- 對癥治療：根據(jù)具體病因，醫(yī)生會采取相應的治療措施，如治療孕婦的疾病、處理胎兒的臍帶問題等。如果情況嚴重，懷孕37周以后胎兒已經(jīng)達到孕足月，各方面發(fā)育條件允許，也可能會考慮做終止妊娠手術剖宮產(chǎn)。
孕37周時孕婦需要密切關注胎兒的胎心率和胎動情況，當發(fā)現(xiàn)寶寶心跳不在正常范圍時，如出現(xiàn)像74次/分這樣明顯異常的情況，務必高度重視，及時就醫(yī)，以便采取有效的措施保障胎兒的健康。
