不正常
37歲孕婦在孕32周5天時心率達到130次/分鐘以上，通常被認為是偏高的。正常成年女性靜息心率范圍為60-100次/分鐘，而孕婦由于血容量增加、心臟負荷加重及激素水平變化，心率會有所上升，一般可比孕前增加10-20次/分鐘，但通常不超過110-120次/分鐘。持續(xù)心率超過130次/分鐘可能提示存在生理性心動過速或潛在病理因素，需引起重視。
一、 孕期心率變化的基本原理
孕期女性身體經(jīng)歷一系列適應(yīng)性改變以滿足胎兒發(fā)育需求，其中心血管系統(tǒng)的變化尤為顯著。理解這些變化是判斷心率是否正常的前提。
血流動力學改變
自孕早期起，孕婦的血容量開始增加，至孕晚期可增加40%-50%。為泵送更多血液，心臟每分鐘輸出量顯著上升，導(dǎo)致心率代償性加快。這是孕期心率輕度增快的生理基礎(chǔ)。激素水平波動
孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，直接影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，使交感神經(jīng)興奮性增強，從而推動心率上升。甲狀腺激素水平也可能輕度升高，進一步促進代謝和心率。體位與活動影響
孕婦在平臥位時，增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，反射性引起心率加快以維持血壓。日?；顒印⑶榫w波動、環(huán)境溫度等也會影響心率讀數(shù)。
二、 37歲高齡孕婦的特殊考量
高齡妊娠（≥35歲）本身是妊娠期并發(fā)癥的高危因素，對心血管系統(tǒng)的挑戰(zhàn)更大。
心血管儲備功能下降
隨著年齡增長，心臟的順應(yīng)性和血管彈性可能有所下降。37歲孕婦在應(yīng)對孕期血容量激增時，心臟負擔更重，更容易出現(xiàn)代償性心動過速。合并基礎(chǔ)疾病風險增加
高齡孕婦合并高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進或結(jié)構(gòu)性心臟病的概率高于年輕孕婦。這些疾病均可導(dǎo)致或加重心動過速。妊娠并發(fā)癥發(fā)生率升高
如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限等，這些情況常伴隨交感神經(jīng)興奮或代謝異常，間接引起心率加快。
三、 心率130多次/分鐘的可能原因分析
| 因素類別 | 具體原因 | 特點與伴隨癥狀 |
|---|---|---|
| 生理性因素 | 活動后、情緒緊張、發(fā)熱、脫水 | 心率升高為短暫性，休息或誘因解除后可恢復(fù)正常 |
| 妊娠相關(guān)生理改變 | 血容量增加、心輸出量上升 | 心率輕度升高（通常<120次/分），無不適癥狀 |
| 病理性因素 | 貧血 | 血紅蛋白降低，組織缺氧，代償性心率加快，伴乏力、頭暈 |
| 甲狀腺功能亢進 | 代謝亢進，心悸、多汗、體重下降、手抖，TSH降低 | |
| 妊娠期高血壓疾病 | 血壓升高，蛋白尿，水腫，嚴重時可發(fā)展為子癇前期 | |
| 心律失常 | 如竇性心動過速、房性早搏、室上性心動過速等，心電圖可確診 | |
| 感染或發(fā)熱 | 體溫每升高1℃，心率約增加10次/分 | |
| 脫水或低血容量 | 嘔吐、腹瀉后常見，伴口渴、尿少 |
四、 應(yīng)對建議與就醫(yī)指征
自我監(jiān)測與記錄
建議在安靜、坐位狀態(tài)下測量靜息心率，連續(xù)監(jiān)測數(shù)日，記錄時間、心率值及當時狀態(tài)（如是否剛活動、情緒如何）?？墒褂弥悄苁汁h(huán)或手動計數(shù)。生活方式調(diào)整
保持充足休息，避免過度勞累；保證水分攝入，預(yù)防脫水；采取左側(cè)臥位以改善回心血量；避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。及時就醫(yī)評估
若靜息心率持續(xù)≥120次/分鐘，尤其伴有心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)及心臟超聲等檢查，明確病因。
對于37歲孕32周5天的孕婦而言，心率持續(xù)在130多次/分鐘已超出孕期生理代償范圍，不正常，提示可能存在需干預(yù)的病理狀態(tài)。盡管孕期心率普遍增快，但顯著升高應(yīng)視為身體發(fā)出的警示信號，及時進行醫(yī)學評估以排除貧血、甲亢、妊娠并發(fā)癥等風險，保障母嬰安全至關(guān)重要。
