約60%的下肢癱瘓病例涉及大腿以下或膝以下肌群，其中30%與脊髓損傷相關(guān)。
下肢肌肉癱瘓主要表現(xiàn)為運動功能喪失、反射異常及感覺障礙，嚴重影響行走和日?；顒?。根據(jù)損傷部位和程度不同，癥狀可呈現(xiàn)階段性差異，常見于脊髓病變、周圍神經(jīng)損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
一、主要癥狀
運動功能障礙
- 肌力減退或喪失：髖關(guān)節(jié)以下肌群（如股四頭肌、腘繩?。o法自主收縮，導(dǎo)致站立、邁步困難。
- 步態(tài)異常：表現(xiàn)為拖行步態(tài)或依賴上肢支撐（如拄拐）。
感覺與反射異常
- 感覺缺失：皮膚觸覺、痛溫覺減退，常見于大腿前側(cè)或小腿外側(cè)。
- 腱反射亢進或消失：膝跳反射可能增強（上運動神經(jīng)元損傷）或減弱（下運動神經(jīng)元損傷）。
| 對比項 | 上運動神經(jīng)元損傷 | 下運動神經(jīng)元損傷 |
|---|---|---|
| 肌張力 | 增高（痙攣性癱瘓） | 降低（弛緩性癱瘓） |
| 腱反射 | 亢進 | 減弱或消失 |
| 病理反射 | 巴賓斯基征陽性 | 無 |
二、常見病因
脊髓損傷
- 外傷性：如腰椎骨折壓迫神經(jīng)根。
- 非外傷性：脊髓炎或腫瘤導(dǎo)致傳導(dǎo)束中斷。
周圍神經(jīng)病變
- 糖尿病神經(jīng)病變：遠端對稱性感覺運動障礙。
- 坐骨神經(jīng)損傷：單側(cè)下肢無力伴放射性疼痛。
三、功能影響
- 日常生活受限：如上下樓梯、如廁需輔助工具。
- 并發(fā)癥風(fēng)險：長期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓。
大腿以下或膝以下肌肉癱瘓的康復(fù)需結(jié)合物理治療與神經(jīng)修復(fù)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后?；颊邞?yīng)定期評估肌力及感覺變化，針對性調(diào)整訓(xùn)練方案。
