該癥狀主要由面肩-肱型肌營養(yǎng)不良癥引起，其核心表現(xiàn)為上臂肌肉萎縮無力，導(dǎo)致患者無法將雙臂舉過頭頂，肩部呈現(xiàn)下垂?fàn)顟B(tài)。
“ 兩臂不能上舉而成垂肩 ”并非單一病癥，而是一種由特定疾病引發(fā)的臨床癥狀。其主要特征是肩胛帶和上臂的肌肉力量減弱或萎縮，進而影響肩關(guān)節(jié)的活動范圍，使兩臂無法上舉，肩部隨之下垂。這一癥狀常伴隨其他特定表現(xiàn)，共同指向其背后的病因。
一、主要癥狀表現(xiàn)
該癥狀的核心在于肩關(guān)節(jié)功能的受限，具體可從以下幾個方面進行觀察和識別：
上肢功能受限
- 兩臂不能上舉 ：患者雙臂無法抬高至頭頂或肩部以上，這是最直觀和核心的癥狀。
- 肩部下垂（垂肩） ：由于肩胛帶和上臂肌肉萎縮無力，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，肩峰（肩部最高點）會明顯低于正常水平，形成“垂肩”外觀。
肌肉形態(tài)改變
- 上臂肌肉萎縮 ：觀察患者的手臂，可以發(fā)現(xiàn)上臂（尤其是三角肌和肱二頭?。w積較對側(cè)或健康人明顯縮小、變薄。
- 前臂與手部肌肉相對正常 ：這是該癥狀的重要鑒別點。盡管上臂肌肉萎縮，但前臂及手部的肌肉通常不受侵犯，形態(tài)與功能保持正常。
面部肌肉無力（常見伴隨癥狀）
- 面肌無力 ：患者可能出現(xiàn)面部表情減少，如 不能露齒 、 閉眼 不緊、 皺眉 困難等。
- 口輪匝肌假性肥大 ：部分患者口唇周圍肌肉（口輪匝?。惓７蚀螅瑢?dǎo)致 口唇肥厚 、 突唇 （嘴唇向前突出）。
二、癥狀伴隨情況對比
| 癥狀對比維度 | 面肩-肱型肌營養(yǎng)不良癥 | 其他可能原因（如肩周炎） |
|---|---|---|
| 發(fā)病年齡 | 青年期 起病 | 各年齡段均可發(fā)病，常見于中老年人 |
| 遺傳特征 | 常染色體顯性遺傳 ，有家族史 | 通常為獲得性疾病，無明確遺傳性 |
| 病程特點 | 進展極慢 ，常有緩解或頓挫 | 病程可呈急性或慢性，疼痛是主要表現(xiàn) |
| 肌肉萎縮范圍 | 上臂肌肉萎縮 ，前臂和手部肌肉 正常 | 主要為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥，肌肉萎縮不明顯 |
三、就診科室建議
由于“ 兩臂不能上舉而成垂肩 ”主要由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，建議患者優(yōu)先考慮前往 神經(jīng)內(nèi)科 就診。如果醫(yī)院科室設(shè)置不同，也可咨詢 普外科 或相關(guān)?？漆t(yī)生。醫(yī)生會結(jié)合肌電圖等檢查手段，明確病因并制定治療方案。
