不一定，需綜合判斷
懷孕12周時，胎心率正常范圍通常在110 - 160次/分，180次/分略高于此范圍，但不能僅依據這一指標就決定是否保胎，需要結合多方面情況綜合判斷。
（一）胎心率略高的常見原因
- 正常生理現(xiàn)象 懷孕早期，胎兒大腦發(fā)育不成熟，剛有胎心時胎心率可能會偏高。隨著孕周增加，胎心會逐漸下降。懷孕四個月左右，胎心通常能維持在160次/分以內。在剛有胎心時，每個月胎心可能下降約四次。所以懷孕12周胎心率180次/分，可能是正常生理現(xiàn)象，不代表胎兒缺氧，此時若孕婦沒有出血、腹痛等不適癥狀，定期復查即可。
- 孕婦因素 孕婦自身因素也可能導致胎心率略高。例如孕婦平時心跳就偏快，可能會對胎兒心率產生一定影響；孕婦情緒緊張、過度勞累、從事重體力勞動等，也可能引起胎兒胎心率過快。這種情況下，孕婦適當休息、調節(jié)情緒后，胎心率可能恢復正常。
- 胎兒缺氧 雖然懷孕12周胎心率略高不一定是缺氧，但也不能完全排除這種可能。若胎兒在宮內缺氧，可能會導致胎心率持續(xù)異常。此時需要進一步檢查，結合B超或實驗室檢查結果綜合判斷。
（二）是否保胎的判斷依據
| 判斷因素 | 具體情況 | 是否需要保胎 |
|---|---|---|
| 生理現(xiàn)象 | 無其他不適癥狀，僅胎心率略高，且檢查胎兒發(fā)育正常 | 可觀察，定期復查，暫不做特殊處理 |
| 孕婦因素 | 孕婦有心跳快、情緒緊張等情況，經調整后胎心率恢復正常 | 無需特殊處理，繼續(xù)觀察 |
| 胎兒缺氧 | 檢查確診胎兒缺氧，經吸氧等治療后胎心率改善 | 可考慮保胎 |
| 胎兒缺氧 | 經治療后胎心率仍無改善，或伴有胎兒發(fā)育與孕周不符、明顯小于孕周、腹痛、出血等情況 | 可能面臨流產或胎死宮內風險，需密切觀察，必要時放棄保胎 |
（三）保胎的處理措施
- 定期產檢 按照規(guī)定時間進行孕期監(jiān)測和產前篩查，懷孕12周可進行無創(chuàng)DNA或NT檢查，排查胎兒發(fā)育是否異常。通過定期產檢，及時了解胎兒的發(fā)育情況和胎心率變化。
- 適當休息 孕婦應避免從事重體力勞動，保證充足的睡眠，適當休息有助于胎兒的發(fā)育。過度勞累可能會加重胎心率異常的情況。
- 吸氧治療 若懷疑胎兒缺氧，可在醫(yī)生指導下進行吸氧治療。吸氧后觀察胎心率是否有改善，判斷胎兒的情況是否好轉。
- 治療原發(fā)病 如果孕婦本身患有某些疾病，如甲狀腺功能亢進等，可能會導致胎心過快。這種情況下，需要積極治療原發(fā)病，控制病情，以保證胎兒的健康發(fā)育。
懷孕12周胎心率180次/分不一定需要保胎，需要綜合多方面因素進行判斷。孕婦不必過于緊張，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行相關檢查，根據具體情況采取相應的處理措施。孕婦在孕期要注意休息、保持良好的心態(tài)，定期產檢，以保障胎兒的健康發(fā)育。
