?食管氣管瘺是氣管與食管之間的異常通道，其形成原因主要分為先天性和后天性兩大類。?
?一、先天性因素?
- ?胚胎發(fā)育異常?：胚胎第4-6周時，前腸分化為氣管和食管，若分隔不完全，兩者之間會形成異常通道。常見于食管閉鎖合并瘺管（如Ⅲ型閉鎖）。
- ?遺傳或基因突變?：部分病例與染色體異常（如18三體綜合征）或特定基因突變相關，可能合并其他先天畸形。
?二、后天性因素?
- ?創(chuàng)傷或機械性損傷?
- ?外傷?：頸部或胸部穿透傷（如刀刺傷、槍傷）可直接破壞氣管和食管壁。
- ?醫(yī)源性損傷?：氣管插管、食管內鏡操作、放療或手術中器械損傷黏膜，長期壓迫導致組織壞死。
- ?異物損傷?：尖銳異物（如魚刺、骨片）刺穿食管壁并累及氣管。
- ?感染或炎癥?
- ?嚴重感染?：結核、真菌感染或壞死性縱隔炎可侵蝕氣管和食管組織。
- ?炎癥性疾病?：克羅恩病、食管憩室炎等慢性炎癥反復刺激，導致局部組織潰爛。
- ?腫瘤侵犯?
- ?原發(fā)腫瘤?：食管癌、肺癌或縱隔腫瘤直接浸潤相鄰器官，破壞氣管和食管結構。
- ?轉移性腫瘤?：淋巴瘤或遠處轉移癌壓迫或侵犯局部組織。
- ?腐蝕性物質損傷?
誤吞強酸、強堿或其他腐蝕性化學品，導致食管和氣管黏膜廣泛壞死，后期瘢痕攣縮形成瘺管。
- ?其他疾病或治療影響?
- ?放射性損傷?：頭頸部或胸部放療后，局部組織纖維化或壞死。
- ?長期呼吸機使用?：高壓通氣導致氣管黏膜缺血、潰瘍，最終穿透食管。
食管氣管瘺的成因復雜多樣，早期診斷和治療對改善預后至關重要。
