?淚液分泌過多的檢查需通過淚腺功能評估、淚道通暢性測試及眼部結(jié)構(gòu)排查三方面進(jìn)行綜合診斷?。
?一、淚腺功能評估?
- ?基礎(chǔ)分泌試驗?：采用Schirmer試驗，將濾紙條置于下眼瞼測量5分鐘淚液浸濕長度，正常值為10-15mm，低于5mm提示分泌不足，高于20mm則可能為分泌過多。
- ?反射性分泌測試?：通過棉簽刺激鼻黏膜誘發(fā)反射性流淚，評估淚腺對神經(jīng)刺激的反應(yīng)強(qiáng)度，異常增高需排除結(jié)膜炎或角膜刺激。
?二、淚道通暢性檢查?
- ?淚道沖洗?：向淚小點注入生理鹽水，若液體從原路返流或另一淚小點溢出，提示淚小管/鼻淚管阻塞；若直接流入鼻腔則表明通暢。
- ?探通術(shù)?：使用鈍頭探針探查淚道阻力，通過落空感判斷阻塞部位，適用于先天性淚道狹窄或慢性淚囊炎患者。
?三、眼部結(jié)構(gòu)排查?
- ?裂隙燈檢查?：觀察結(jié)膜充血、角膜潰瘍或倒睫等機(jī)械性刺激因素。
- ?B超/CT?：懷疑淚腺腫瘤或眼眶占位時，通過影像學(xué)明確淚腺形態(tài)及周圍組織關(guān)系。
?四、輔助鑒別診斷?
- ?過敏原檢測?：若伴鼻癢、噴嚏，需排查過敏性鼻炎導(dǎo)致的反射性流淚。
- ?眼壓測量?：排除青光眼引起的代償性淚液分泌。
日常需注意區(qū)分生理性流淚（如風(fēng)沙刺激）與病理性溢淚（持續(xù)超過2周），后者需及時就醫(yī)。檢查前應(yīng)避免揉眼及使用刺激性化妝品，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
