正常。30 歲孕婦在孕 27 周 3 天時，心率 80 多次 / 分鐘處于正常范圍。一般來說，孕期靜息心率在 60-100 次 / 分鐘都屬于正常情況 ，孕中晚期由于心臟負(fù)擔(dān)加重，心率普遍會有所上升。
一、孕婦心率正常范圍及變化
1. 非孕期與孕期對比
| 狀態(tài) | 正常心率范圍（次 / 分鐘） | 特點 |
|---|---|---|
| 非孕期成人 | 60 - 100 | 較為穩(wěn)定 |
| 孕期 | 60 - 100，但孕中晚期常有所上升 | 受多種孕期生理因素影響 |
在懷孕過程中，孕婦身體發(fā)生諸多變化，導(dǎo)致心率也會有所波動。從懷孕早期開始，身體就為了適應(yīng)胎兒生長發(fā)育而逐漸做出調(diào)整，其中血容量增加是較早出現(xiàn)的變化之一。一般從懷孕 10 周左右，孕婦血容量就開始逐漸上升。
2. 孕期不同階段心率變化趨勢
孕早期時，雖然身體已經(jīng)開始為孕育胎兒做準(zhǔn)備，但心率變化相對不明顯，基本維持在非孕期正常范圍，部分孕婦可能會因身體的一些不適或心理因素導(dǎo)致心率輕微上升，但通常不會超出正常范圍太多。
到了孕中期，隨著胎兒快速生長發(fā)育，孕婦血容量進(jìn)一步增加，心臟輸出量也有所提升，約增加 30% - 50%。這時候心臟負(fù)擔(dān)加重，心率也隨之上升，很多孕婦在這個階段會發(fā)現(xiàn)自己靜息心率較孕前有所加快，一般會升高 10 - 15 次 / 分鐘。
孕晚期，子宮持續(xù)增大，占據(jù)了腹腔內(nèi)較大空間，使得橫膈上抬，心臟位置也會發(fā)生改變，同時胎兒對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求達(dá)到高峰，心臟需要更努力工作，心率進(jìn)一步上升，不過只要在 60 - 100 次 / 分鐘范圍，都屬于正常情況。
二、影響孕婦心率因素
1. 生理性因素
- 血容量增加：整個孕期孕婦血容量會增加 40% - 50%。增多的血容量需要心臟更有力地泵血，才能保證全身血液循環(huán)，為母體和胎兒提供足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致心率加快。
- 激素水平變化：孕期雌激素、孕激素等多種激素水平大幅上升。這些激素不僅對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生作用，還會影響心血管系統(tǒng)，例如使血管擴(kuò)張、心肌收縮力增強(qiáng)等，進(jìn)而影響心率，導(dǎo)致心率上升。
- 新陳代謝加快：孕婦新陳代謝速度加快，身體對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求增多。為了滿足這種需求，心臟需要更頻繁跳動，將富含氧氣和營養(yǎng)的血液輸送到身體各處，所以心率會加快。
- 情緒因素：孕期孕婦心理狀態(tài)會發(fā)生很大變化，對腹中胎兒健康的擔(dān)憂、對未來分娩的恐懼等，都容易使孕婦產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒。這些情緒波動會刺激交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺素等激素分泌增加，從而導(dǎo)致心率加快。
- 運動與勞累：孕婦進(jìn)行適量運動后，身體需氧量增加，心臟為滿足需求，會加快跳動頻率，使心率上升。若孕婦過度勞累，身體處于疲憊狀態(tài)，心臟負(fù)擔(dān)加重，同樣會導(dǎo)致心率加快。不過這種因運動或勞累引起的心率上升，在休息后通常會逐漸恢復(fù)正常。
2. 病理性因素
- 貧血：孕期對鐵元素需求增加，如果孕婦飲食中鐵攝入不足，或者本身存在一些影響鐵吸收的疾病，就容易發(fā)生貧血。貧血時血液攜帶氧氣的能力下降，身體各組織器官得不到充足氧氣供應(yīng)，心臟為了彌補(bǔ)這一情況，會加快跳動頻率，導(dǎo)致心率上升。
- 妊娠期高血壓疾病：該疾病會影響孕婦心血管功能，導(dǎo)致外周血管阻力增加，心臟泵血時需要克服更大阻力，進(jìn)而使心率加快。妊娠期高血壓疾病還可能引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，對孕婦和胎兒健康造成威脅。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕期甲狀腺功能可能發(fā)生變化，當(dāng)甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)時，身體代謝速度進(jìn)一步加快，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，會出現(xiàn)心率明顯加快、心慌等癥狀。
- 心臟疾病：若孕婦本身患有心臟疾病，如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等，懷孕后隨著心臟負(fù)擔(dān)加重，原有心臟疾病可能會加重，從而導(dǎo)致心率變化，甚至可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重情況，危及孕婦和胎兒生命安全。
- 感染：孕期孕婦抵抗力相對較低，容易發(fā)生各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染會引起身體發(fā)熱，體溫每升高 1℃，心率大約會增加 10 - 15 次 / 分鐘。這是因為身體在對抗感染時，代謝加快，心臟需要更努力工作來滿足身體需求。
三、如何判斷心率是否異常及應(yīng)對措施
如果孕婦靜息心率持續(xù)高于 100 次 / 分鐘，或者低于 50 次 / 分鐘，都屬于異常情況，需要引起重視。當(dāng)心率在正常范圍，但孕婦伴有心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難、眼前發(fā)黑、暈厥等不適癥狀時，也應(yīng)警惕可能存在健康問題。
若發(fā)現(xiàn)心率異?；虬橛猩鲜霾贿m癥狀，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會詳細(xì)詢問孕婦癥狀、病史，進(jìn)行體格檢查，必要時還會安排心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確心率異常原因，并采取相應(yīng)治療措施。
對于生理性因素導(dǎo)致的心率變化，如因情緒緊張引起，孕婦可通過聽音樂、散步、與家人朋友傾訴等方式緩解情緒；因運動或勞累導(dǎo)致，適當(dāng)休息后心率多可恢復(fù)正常。對于病理性因素引起的心率異常，醫(yī)生會根據(jù)具體病因進(jìn)行治療，如貧血者可能需要補(bǔ)充鐵劑、維生素等糾正貧血；甲狀腺功能亢進(jìn)者需根據(jù)病情選擇合適藥物控制甲狀腺功能；患有心臟疾病者，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定孕期管理方案及分娩方式等。
懷孕 27 周 3 天的 30 歲孕婦心率 80 多次 / 分鐘處于正常范圍。但孕期心率受多種因素影響，孕婦應(yīng)密切關(guān)注自身心率變化及身體有無不適癥狀，定期產(chǎn)檢。若出現(xiàn)異常情況，及時就醫(yī)，以便醫(yī)生明確原因并給予恰當(dāng)處理，保障孕婦和胎兒健康。
