?目前青光眼無法根治,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展?
青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的慢性眼病,其根本治療目標是?降低眼壓?和?保護視功能?,而非徹底根除疾病。由于視神經(jīng)損傷不可逆,早期干預與終身管理是延緩病情惡化的關鍵。以下從治療目標、方法及日常管理展開說明:
?一、治療核心目標?
- ?控制眼壓?:通過藥物、激光或手術將眼壓降至個體化安全范圍(通常10-21mmHg),防止視神經(jīng)進一步損傷。
- ?保護視功能?:定期監(jiān)測視野、視神經(jīng)厚度(OCT),評估治療效果并調整方案。
?二、主要治療方法?
?藥物治療?
- ?前列腺素類滴眼液?(如拉坦前列素):一線用藥,通過促進房水排出降眼壓。
- ?β受體阻滯劑?(如噻嗎洛爾):減少房水生成,需注意心率影響。
- ?碳酸酐酶抑制劑?(如布林佐胺):輔助降眼壓,口服或滴眼液形式。
?激光治療?
- ?選擇性激光小梁成形術(SLT)?:適用于開角型青光眼,創(chuàng)傷小且可重復。
- ?激光周邊虹膜切開術(LPI)?:預防閉角型青光眼急性發(fā)作。
?手術治療?
- ?小梁切除術?:經(jīng)典術式,建立房水外引流通道,適于藥物或激光無效者。
- ?微創(chuàng)手術(MIGS)?:植入微型支架,適合輕中度患者,恢復快。
?三、日常管理與注意事項?
- ?定期復查?:每3-6個月檢查眼壓、視野及視神經(jīng),病情穩(wěn)定后可延長至每年1次。
- ?避免誘因?:減少長時間低頭、暗環(huán)境用眼;控制高血壓、糖尿病等全身病。
- ?心理支持?:患者易因視力下降焦慮,需家屬配合疏導情緒。
青光眼治療需醫(yī)患長期協(xié)作,即使眼壓控制良好,仍需終身監(jiān)測。早期干預可使90%以上患者保留有用視力,顯著改善生活質量。