3-8周（重癥需更長時間）
潰瘍性結(jié)腸炎的快速緩解需結(jié)合病情嚴重程度，采用階梯式治療策略，輕癥以藥物控制為主，重癥需綜合干預(yù)甚至手術(shù)。以下為具體方案：
一、內(nèi)科治療
1. 藥物治療
- 氨基水楊酸制劑：美沙拉嗪（4g/d）、柳氮磺吡啶（直腸病變可用栓劑）為首選，適用于輕中度患者。
- 糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍用于急性期誘導(dǎo)緩解，但需避免長期使用。
- 免疫抑制劑/生物制劑：硫唑嘌呤（維持治療）、英夫利西單抗（激素無效時）。
| 藥物類型 | 適用階段 | 代表藥物 | 起效時間 |
|---|---|---|---|
| 氨基水楊酸類 | 輕中度 | 美沙拉嗪 | 2-4周 |
| 糖皮質(zhì)激素 | 急性重癥 | 甲潑尼龍 | 3-7天 |
| 生物制劑 | 難治性 | 英夫利西單抗 | 1-2周 |
2. 支持治療
- 營養(yǎng)補充：糾正貧血（輸血）、低蛋白血癥（白蛋白），重癥需腸外營養(yǎng)。
- 電解質(zhì)平衡：補液及電解質(zhì)，避免脫水或酸堿失衡。
二、外科治療
適用于中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等并發(fā)癥或藥物無效者，手術(shù)方式包括：
- 全結(jié)腸切除：徹底消除病灶，但需造瘺。
- 臨時性回腸造口：減輕腸道負擔，促進術(shù)后恢復(fù)。
快速緩解的關(guān)鍵在于早期精準分型治療，輕癥患者通過規(guī)范用藥可在數(shù)周內(nèi)改善，重癥需多學(xué)科協(xié)作。長期管理需結(jié)合營養(yǎng)支持與定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。
