進行性呼吸困難、刺激性干咳、咳痰、乏力、畏食、消瘦、關節(jié)痛等
老年人特發(fā)性肺纖維化是一種病因不明的慢性進行性間質(zhì)性肺疾病，嚴重影響老年人的肺部功能和生活質(zhì)量。了解其癥狀和表現(xiàn)，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。以下將詳細介紹該疾病的癥狀和表現(xiàn)。
（一）常見癥狀
- 呼吸困難
- 這是老年人特發(fā)性肺纖維化最常見和突出的癥狀，表現(xiàn)為進行性加重，占比可達84% - 100%。患者在活動時會感到氣短、氣促，隨著病情進展，呼吸困難會逐漸加重，甚至在休息時也會出現(xiàn)。呼吸困難的進展速度常因人而異，一般進入呼吸功能不全、影響活動多在1 - 3年。
- 例如，患者可能起初只是在爬樓梯或快走時感到呼吸費力，之后慢慢發(fā)展到日常的輕微活動，如散步、穿衣等都會出現(xiàn)明顯的氣短。
- 咳嗽
- 通常為刺激性干咳，有時可能伴有少量白色黏液痰。咳嗽可能持續(xù)存在，且難以緩解。在起病初期咳嗽明顯，隨病情發(fā)展反而逐漸消失，但合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）者在咳嗽好轉后呼吸困難繼續(xù)加重，并且往往病情較重。若伴有肺部感染，病人會有發(fā)熱、咳嗽和膿痰等癥狀。
- 比如，患者可能會經(jīng)常不自主地干咳，尤其在夜間或晨起時較為明顯，咳嗽嚴重時可能影響睡眠和日常生活。
- 全身癥狀
- 隨著呼吸癥狀和咳嗽的加重，患者會出現(xiàn)身體乏力、畏食、消瘦、關節(jié)痛等癥狀。身體乏力表現(xiàn)為患者容易感到疲倦，活動耐力下降；畏食導致營養(yǎng)攝入不足，進而出現(xiàn)消瘦；關節(jié)痛可能影響患者的行動能力。
- 舉例來說，患者可能原本能夠進行一些簡單的家務勞動，但現(xiàn)在會感到力不從心，食欲也明顯減退，體重逐漸下降，關節(jié)疼痛可能使患者行走困難。
（二）體征表現(xiàn)
- 胸部外形改變 從外表上看，患者兩側胸腔對稱性縮小，胸部扁平，還伴隨著膈肌上抬。病情嚴重的患者，站立時呼吸困難加重，仰臥或側臥時，呼吸困難癥狀減輕。
- 杵狀指 這是長期慢性缺氧的表現(xiàn)之一，患者手指或腳趾末端增粗、膨大。
（三）不同臨床類型癥狀對比
| 臨床類型 | 特點 | 癥狀表現(xiàn) | 病程 |
|---|---|---|---|
| 急性型 | 少見 | 如大葉性肺炎，癥狀嚴重，呼吸困難發(fā)展快 | 1 - 6個月死亡 |
| 亞急性型 | 介于急性型和慢性型之間 | 有呼吸困難，X線片酷似支氣管肺炎 | - |
| 慢性型 | 多見 | 發(fā)病徐緩，進行性的呼吸困難加劇 | 病程可長達20余年，老年患者絕大多數(shù)都為慢性型，多在40 - 70歲發(fā)病，平均病程5 - 6年，一般進入呼吸功能不全階段多在1 - 3年，但少數(shù)年長者的病情也能保持相對穩(wěn)定不變 |
了解老年人特發(fā)性肺纖維化的癥狀和表現(xiàn)對于早期發(fā)現(xiàn)疾病至關重要。如果老年人出現(xiàn)上述癥狀，尤其是呼吸困難和持續(xù)干咳，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查和診斷，以便盡早采取治療措施，延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
