需要綜合多方面因素判斷能否繼續(xù)妊娠
懷孕第22周時，正常胎心率范圍通常在110 - 160次/分，此時胎心169次/分略高于正常范圍，但不能僅憑這一點就決定寶寶是否能要，需要綜合考慮多種因素，進行全面評估后才能做出判斷。
一、影響胎心的常見因素
- 胎兒活動：胎兒活動時，胎心會在基礎(chǔ)心率上有所上升，正常情況下一般上升5 - 25次/分，少數(shù)可能會更高。如果是在胎動的情況下測得胎心169次/分，可能是正常的生理現(xiàn)象，待胎兒安靜后再測，心率可能恢復(fù)正常。
- 孕婦身體狀況：孕婦的一些身體狀況會影響胎兒心率，如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能異常等。孕婦發(fā)熱時，體溫升高會導致自身心率加快，進而影響胎心率；甲狀腺功能亢進會使孕婦心率加快，胎心率也會相應(yīng)升高。
- 潛在疾病風險：持續(xù)性的胎心高于160次/分，可能提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧或其他問題，如臍帶繞頸、胎盤功能異常等。這些情況會影響胎兒的氧氣供應(yīng)，導致胎兒心率異常。
二、判斷能否繼續(xù)妊娠的相關(guān)檢查
| 檢查項目 | 檢查目的 | 正常結(jié)果 | 異常結(jié)果影響 |
|---|---|---|---|
| 超聲心動圖 | 確認胎兒心臟結(jié)構(gòu)是否正常 | 心臟結(jié)構(gòu)無異常 | 若存在心臟結(jié)構(gòu)問題，可能影響胎兒日后健康，需進一步評估病情嚴重程度 |
| 羊水檢查 | 檢測胎兒基因是否有問題 | 基因正常 | 基因有問題可能導致胎兒出現(xiàn)先天性疾病，影響其生存質(zhì)量和壽命 |
| 羊水指數(shù)評估 | 了解羊水情況 | 羊水指數(shù)在正常范圍內(nèi) | 羊水過多或過少都可能影響胎兒，增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風險 |
| 胎盤功能檢查 | 查看胎盤是否存在老化、鈣化等異常 | 胎盤功能正常 | 胎盤老化、鈣化等會影響胎盤的物質(zhì)交換功能，導致胎兒營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足 |
三、不同情況的處理建議
- 短暫性胎心異常：如果是由于胎兒活動、孕婦情緒或飲食等因素導致的短暫性胎心169次/分，待去除相關(guān)因素后，胎心恢復(fù)正常，且其他檢查結(jié)果無異常，通?？梢岳^續(xù)妊娠，但需加強孕期監(jiān)測，密切關(guān)注胎心變化。
- 持續(xù)性胎心異常且伴有其他異常：若胎心持續(xù)高于正常范圍，同時超聲心動圖顯示胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、羊水檢查發(fā)現(xiàn)基因問題或胎盤功能檢查異常等，需要醫(yī)生進行全面的評估。對于嚴重的胎兒健康問題，可能需要考慮終止妊娠；而對于一些可以通過出生后治療糾正的問題，如輕度先天性心臟病，可以在醫(yī)生的指導下繼續(xù)妊娠，并做好相應(yīng)的治療準備。
懷孕第22周時胎心169次/分，孕婦不必過于驚慌，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)各項檢查結(jié)果，綜合判斷胎兒的情況，給出專業(yè)的建議。孕婦要積極配合醫(yī)生的診療方案，以保障胎兒的健康和自身的安全。
