163次/分屬于偏高范圍，但單次測量通常不直接判定為危險(xiǎn)。
在孕37周1天時(shí)，胎心率163次/分鐘略高于通常認(rèn)為的正常范圍（110-160次/分 或 120-160次/分 ），這被稱為胎心率偏快 。單次測量達(dá)到163次/分并不一定意味著存在危險(xiǎn)或異常 ，因?yàn)?strong>胎心率會(huì)受到胎兒活動(dòng)、孕婦情緒、體溫、藥物等多種因素影響而出現(xiàn)短暫波動(dòng) 。如果胎心率持續(xù)高于160次/分超過十分鐘 ，或者伴隨胎動(dòng)異常、宮縮等情況 ，則可能提示潛在問題，如胎兒缺氧 ，需要立即就醫(yī)評(píng)估。
一、理解胎心率及其正常范圍
胎心率的定義與意義 胎心率是指胎兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù) ，是評(píng)估胎兒宮內(nèi)健康狀況的重要指標(biāo)之一。通過監(jiān)測胎心率及其變化模式，可以間接了解胎兒的供氧情況和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)能力。
孕37周的正常胎心率標(biāo)準(zhǔn) 在孕37周及以后，胎兒已足月，此時(shí)的胎心率正常基線范圍通常被界定為每分鐘110至160次 。部分資料也提及120-160次/分的范圍 。重要的是，評(píng)估不能僅看單一數(shù)值，還需結(jié)合胎心率的變異性和加速減速情況 。
對(duì)“163次/分”的初步解讀 163次/分超出了110-160次/分的常規(guī)上限 ，屬于偏快 。但這通常是暫時(shí)性的，可能由胎兒活動(dòng)、孕婦緊張或發(fā)熱等因素引起 。關(guān)鍵在于觀察其是否為持續(xù)狀態(tài)或伴隨其他異常信號(hào)。
胎心率狀態(tài)
數(shù)值范圍 (次/分鐘)
臨床意義
是否需立即干預(yù)
正?；€
110 - 160
胎兒狀態(tài)通常良好
否
偏快 (輕度)
161 - 180
可能為生理性，需觀察趨勢
視情況而定，結(jié)合其他指標(biāo)
持續(xù)偏快
>160持續(xù)>10分鐘
可能提示缺氧等風(fēng)險(xiǎn)
是，需醫(yī)生評(píng)估
偏慢
<110
可能提示缺氧或心臟問題
是，需立即評(píng)估
二、影響胎心率的因素與監(jiān)測要點(diǎn)
生理性波動(dòng)因素 胎兒的活動(dòng)是導(dǎo)致胎心率短暫升高的最常見原因。孕婦的情緒激動(dòng)、體溫升高、攝入咖啡因或某些藥物（如心得安）也可能影響胎心率 。這些因素引起的波動(dòng)通常是良性的、短暫的。
孕37周后的監(jiān)測頻率與方法 從孕37周開始，通常建議每周進(jìn)行至少一次胎心監(jiān)護(hù) 。對(duì)于高危孕婦，監(jiān)測頻率可能更高 。胎心監(jiān)護(hù)不僅記錄胎心率數(shù)值，更重要的是觀察其基線、變異、加速（伴隨胎動(dòng)時(shí)心率上升）和減速模式，這些綜合信息比單一數(shù)值更有價(jià)值 。
- 何時(shí)需要警惕與就醫(yī) 需要引起重視的情況包括：胎心率持續(xù)高于160次/分或低于110次/分超過十分鐘 ；胎心率雖在范圍內(nèi)但缺乏正常變異；出現(xiàn)伴隨胎動(dòng)減少或消失的異常減速；孕婦自覺胎動(dòng)明顯異常 。出現(xiàn)這些情況應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
三、面對(duì)胎心率163的應(yīng)對(duì)策略
初步自我觀察 如果是在家中用多普勒儀偶然測得163次/分，首先保持冷靜。觀察胎兒是否有活動(dòng)，嘗試改變體位（如左側(cè)臥位），稍等片刻后再次測量。同時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，確認(rèn)胎動(dòng)是否正常。
專業(yè)醫(yī)療評(píng)估流程 若在醫(yī)院胎心監(jiān)護(hù)中記錄到163次/分，醫(yī)護(hù)人員會(huì)結(jié)合監(jiān)護(hù)圖上的整體趨勢、變異、加速減速以及孕婦和胎兒的其他情況進(jìn)行綜合判斷 ?？赡軙?huì)延長監(jiān)護(hù)時(shí)間、吸氧、改變體位或進(jìn)一步檢查（如B超生物物理評(píng)分）來評(píng)估胎兒狀況。
- 醫(yī)生可能的處理方案 根據(jù)評(píng)估結(jié)果，處理方案各異。若為生理性原因且胎兒反應(yīng)良好，可能僅需觀察。若懷疑胎兒窘迫，醫(yī)生可能會(huì)采取吸氧、改變?cè)袐D體位、靜脈輸液等措施，嚴(yán)重時(shí)可能需要緊急終止妊娠以確保胎兒安全。
在孕37周1天這個(gè)臨近分娩的階段，胎心率163次/分雖然偏高，但多數(shù)情況下是暫時(shí)且無害的生理現(xiàn)象；關(guān)鍵在于區(qū)分是短暫波動(dòng)還是持續(xù)異常，這需要結(jié)合專業(yè)胎心監(jiān)護(hù)的綜合評(píng)估，孕婦應(yīng)關(guān)注胎動(dòng)變化并與醫(yī)生保持溝通，避免因單一數(shù)值過度焦慮，也切勿忽視持續(xù)異常的警示信號(hào)。
