90%以上的眼眶皮樣囊腫可通過手術(shù)完全切除且預(yù)后良好。眼眶皮樣囊腫的治療需根據(jù)患者年齡、囊腫大小、位置及是否引起癥狀綜合制定方案，主要包括手術(shù)切除、藥物輔助治療及長期隨訪觀察等措施，其中手術(shù)是唯一根治手段。
（一）手術(shù)治療
傳統(tǒng)開放手術(shù)
適用于體積較大（直徑＞2cm）或深部囊腫，通過眶緣切口完整剝離囊壁。該術(shù)式視野清晰，可避免囊內(nèi)容物殘留，但可能遺留明顯瘢痕。內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)
近年興起的微創(chuàng)技術(shù)，尤其適用于位于眶深部或靠近重要神經(jīng)血管的囊腫。通過鼻腔或結(jié)膜入路，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。激光輔助囊腫切除術(shù)
結(jié)合CO?激光的精準(zhǔn)切割功能，減少術(shù)中出血，特別適用于兒童患者。不同手術(shù)方式對比見下表：
| 手術(shù)方式 | 適用情況 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 傳統(tǒng)開放手術(shù) | 大型/深部囊腫 | 操作空間大，切除徹底 | 瘢痕明顯，恢復(fù)期長 |
| 內(nèi)窺鏡手術(shù) | 眶深部/鄰近重要結(jié)構(gòu)囊腫 | 微創(chuàng)，美容效果好 | 設(shè)備要求高，學(xué)習(xí)曲線陡 |
| 激光輔助手術(shù) | 兒童患者/血管豐富區(qū)域 | 止血精準(zhǔn)，組織損傷小 | 費用較高，普及度低 |
（二）藥物輔助治療
術(shù)前抗炎治療
對于合并感染或炎癥反應(yīng)明顯的患者，需短期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或抗生素控制癥狀，為手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防
常規(guī)使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，合并干眼癥者需聯(lián)合人工淚液。若出現(xiàn)上瞼下垂等神經(jīng)損傷癥狀，可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）。
（三）隨訪觀察策略
無癥狀小囊腫監(jiān)測
直徑＜1cm且無視力影響的囊腫，建議每6-12個月進(jìn)行眼科超聲或MRI檢查，觀察生長速度。兒童患者需更頻繁隨訪（每3-6個月）。術(shù)后長期管理
完全切除者術(shù)后1年復(fù)查即可；若囊壁殘留，需延長隨訪至3-5年，重點監(jiān)測復(fù)發(fā)征象（如眼球突出、復(fù)視）。隨訪項目應(yīng)包括：
| 隨訪項目 | 檢查頻率 | 重點關(guān)注內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 視力檢查 | 每3-6個月 | 視力變化、屈光狀態(tài) |
| 影像學(xué)檢查 | 每6-12個月 | 囊腫大小、形態(tài)變化 |
| 眼球運(yùn)動評估 | 每12個月 | 眼肌功能、有無復(fù)視 |
眼眶皮樣囊腫作為先天性良性病變，雖然生長緩慢但可能壓迫視神經(jīng)或影響外觀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能通過個體化手術(shù)方案實現(xiàn)有效治療。早期診斷、規(guī)范手術(shù)及科學(xué)隨訪是保障患者視功能和生活質(zhì)量的關(guān)鍵，多數(shù)患者經(jīng)及時干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
