多數(shù)患者雙眼突然視力模糊，一兩天內(nèi)視力嚴重障礙，甚至全無光覺，還伴有眼球后部脹痛或眼球轉(zhuǎn)動時球后脹痛，少數(shù)患者感頭痛、頭昏，但多無惡心及嘔吐。
視盤炎是緊鄰眼球段的視神經(jīng)的一種急性炎癥，發(fā)病急劇，視力障礙嚴重，多累及雙眼。下面為您詳細介紹其癥狀：
一、視力變化
- 急劇下降：多數(shù)患者雙眼會突然出現(xiàn)視力模糊，在短短一兩天內(nèi)，視力就可能嚴重受損，部分患者甚至會完全失去光覺，即陷入無光感的失明狀態(tài)。也有少數(shù)患者單眼發(fā)病。
- 進展性下降：若不及時治療，視力障礙會持續(xù)加重，最終形成嚴重的視力障礙。
二、眼部疼痛
- 眼球后部脹痛：發(fā)病時，患者常常能感覺到眼球后部出現(xiàn)脹痛感。這是因為視神經(jīng)腫脹影響了肌肉圓錐附近眼肌的肌鞘。
- 眼球轉(zhuǎn)動痛：眼球轉(zhuǎn)動時，球后的脹痛感會加劇。這種疼痛程度因人而異，有的患者疼痛較為明顯。
三、其他伴隨癥狀
少數(shù)患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，不過這種疼痛大多并不劇烈，并且通常不會伴有惡心、嘔吐。這主要是因為視神經(jīng)乳頭發(fā)炎水腫，壓迫了面神經(jīng)或者顱內(nèi)神經(jīng)，進而引發(fā)疼痛。
四、眼部體征
- 瞳孔變化：外眼一般無異常，但瞳孔會有不等程度的散大。雙眼無光覺的患者，其瞳孔的直接和間接光反射會完全消失；視力嚴重障礙的患者，瞳孔的光反射明顯減弱或遲鈍。單眼患者，患側(cè)瞳孔可有相對性瞳孔傳入障礙（Marcus Gunn 征）。
- 眼底改變：
- 視盤充血水腫：視盤會出現(xiàn)充血現(xiàn)象，邊界變得模糊，隨后發(fā)生水腫。不過水腫程度一般較輕，隆起度大多不超過 2 - 3 屈光度，視盤周圍的視網(wǎng)膜也會出現(xiàn)水腫。視網(wǎng)膜靜脈充盈、曲張，動脈一般無明顯改變。有時可見視盤周圍有少許小的火焰狀出血，滲出較少。
- 視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎表現(xiàn)：部分患者水腫不僅局限于視盤及其附近的視網(wǎng)膜，整個眼底后極部視網(wǎng)膜都有明顯水腫，呈灰白色，反光增強，稱為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。還有些患者在視盤附近或眼底后極部的后玻璃體處，會有一些炎性細胞存在。
- 晚期改變：晚期視神經(jīng)發(fā)生繼發(fā)性萎縮時，視盤顏色轉(zhuǎn)淡，動脈變細，視網(wǎng)膜上還可能出現(xiàn)色素沉著。這些變化，在發(fā)病后 2 - 3 周就可能開始出現(xiàn)。
五、視野改變
視野檢查時，早期即可查出巨大的中心暗點，病情嚴重的患者，也可能出現(xiàn)周圍視野向心性縮窄的情況，也就是看東西的范圍變小。
六、色覺異常
部分患者可能出現(xiàn)色覺障礙，比如辨別顏色困難或?qū)δ承╊伾母兄霈F(xiàn)偏差。隨著病情好轉(zhuǎn)，色覺障礙也可能隨之改善。
視盤炎的癥狀較為明顯，對視力影響較大。一旦出現(xiàn)視力急劇下降、眼部疼痛等相關(guān)癥狀，應及時就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療，盡可能減少對視功能的損害，避免永久性失明等嚴重后果。
