100次/分鐘屬于胎心過緩，需密切觀察

孕28周1天時，胎兒心率持續(xù)在100次/分鐘屬于偏低現(xiàn)象。正常胎心率范圍為110-160次/分鐘，低于110次/分鐘可能提示胎兒缺氧、臍帶受壓或胎盤功能異常，需結合胎動監(jiān)測、產(chǎn)檢復查及醫(yī)生評估綜合判斷。

一、正常胎心率范圍及波動

1. 1.標準范圍孕28周正常胎心率為110-160次/分鐘，不同孕周略有差異（表1）胎心率受胎兒活動、睡眠周期影響，1分鐘內(nèi)波動6-25次屬生理性正常孕周平均胎心率（次/分鐘）正常范圍（次/分鐘）20周前162120-16021-30周147110-16031-40周139110-160
2. 2.動態(tài)監(jiān)測胎動頻繁時心率短暫升高（如＞160次/分鐘），休息后恢復胎心監(jiān)護需連續(xù)20分鐘觀察基線穩(wěn)定性及加速反應

二、胎心過緩的潛在原因

1.

缺氧風險
• 持續(xù)＜110次/分鐘可能與臍帶繞頸、胎盤供血不足相關
• 需結合胎動變化：若胎動減少或消失，缺氧可能性增加

2.

母體及藥物影響
• 孕婦服用β受體阻滯劑（如心得安）可能通過胎盤影響胎心
• 孕婦自身心率過緩或低體溫狀態(tài)需排查

3.

先天性因素

少數(shù)胎兒存在先天性心臟病或心臟傳導阻滯

三、臨床應對建議

1.

緊急處理
• 立即左側臥位改善胎盤供血
• 吸氧30分鐘（流量2-3L/分鐘）后復測胎心

2.

醫(yī)學評估
• 24小時內(nèi)復查胎心監(jiān)護+B超檢查臍血流、胎盤狀態(tài)
• 必要時進行無應激試驗（NST）評估胎兒儲備能力

3.

日常監(jiān)測
• 每日固定時間（早、中、晚）計數(shù)胎動：
  • 1小時≥3次為正常（連續(xù)胎動算1次）
  • 胎動減少50%需立即就醫(yī)

孕28周胎心過緩需謹慎對待，但單次測量異常不能作為診斷依據(jù)。建議結合動態(tài)監(jiān)測與醫(yī)生指導，避免過度焦慮。