通常需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否保胎
孕14周1天正常胎心率范圍在110 - 160次/分鐘，此時(shí)胎心率90低于正常范圍，提示胎兒可能存在異常情況，但不能僅依據(jù)此數(shù)值就決定是否保胎，需要醫(yī)生進(jìn)一步檢查評(píng)估后做判斷。
（一）胎心率異常的可能原因
- 胎兒自身因素
- 睡眠狀態(tài)：胎兒處于睡眠狀態(tài)時(shí)，心率可能會(huì)暫時(shí)下降。一般睡眠周期持續(xù)20 - 40分鐘，醒來(lái)后心率可能恢復(fù)正常。
- 先天性心臟疾病：胎兒如果存在先天性心臟發(fā)育異常，可能導(dǎo)致心率異常。這需要通過(guò)進(jìn)一步的超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)確診。
- 母體因素
- 疾病影響：孕婦患有嚴(yán)重的貧血、甲狀腺功能減退等疾病，可能影響胎兒的氧供和代謝，導(dǎo)致胎心率下降。
- 藥物作用：孕婦如果服用了某些影響心率的藥物，可能會(huì)波及胎兒，使胎心率降低。
- 外部環(huán)境因素
- 臍帶問(wèn)題：如臍帶脫垂、臍帶扭轉(zhuǎn)等，會(huì)影響胎兒的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧，進(jìn)而使胎心率下降。
- 胎盤(pán)因素：胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)功能減退等，會(huì)影響胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，造成胎心率異常。
（二）是否保胎的評(píng)估方法
- 持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率
使用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)一段時(shí)間，觀察胎心率的變化趨勢(shì)。如果在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，胎心率逐漸恢復(fù)正常，胎兒情況可能相對(duì)較好。
- 超聲檢查
通過(guò)超聲檢查可以了解胎兒的結(jié)構(gòu)、發(fā)育情況，查看是否存在臍帶繞頸、胎盤(pán)異常等問(wèn)題。還可以評(píng)估胎兒的生物物理評(píng)分，綜合判斷胎兒的安危。
- 其他檢查
根據(jù)孕婦的具體情況，可能還需要進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以排除母體疾病對(duì)胎兒的影響。
（三）不同評(píng)估結(jié)果的處理方式
| 評(píng)估結(jié)果 | 處理方式 |
|---|---|
| 胎兒情況良好，有恢復(fù)可能 | 可以嘗試保胎治療。醫(yī)生可能會(huì)采取吸氧、補(bǔ)液等措施改善胎兒的氧供和內(nèi)環(huán)境，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。 |
| 胎兒存在嚴(yán)重問(wèn)題，預(yù)后不佳 | 經(jīng)過(guò)醫(yī)生綜合評(píng)估，如果認(rèn)為胎兒存在嚴(yán)重的先天性疾病或其他不可逆的問(wèn)題，繼續(xù)保胎可能意義不大，醫(yī)生會(huì)與孕婦及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否終止妊娠。 |
當(dāng)孕14周1天出現(xiàn)胎心率90的情況時(shí)，孕婦及家屬不要驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況做出科學(xué)的判斷和處理，以保障孕婦和胎兒的健康。
