正常。
一般情況下，正常成年人在安靜狀態(tài)下的心率范圍為 60-100 次 / 分鐘。對于一位 36 歲孕 31 周 2 天的孕婦而言，心率 90 多次 / 分鐘通常屬于正常范圍。孕期女性身體會發(fā)生諸多生理變化，致使心率較孕前有所上升。不過，判斷心率狀況，除了關(guān)注數(shù)值，還需留意是否存在不適癥狀以及心率的節(jié)律等情況。
一、孕期心率變化的原因
- 血容量增加：孕期母體血容量顯著上升，心臟泵出的血液量比孕前增加 30%-50%，為滿足這一變化，靜息心率會有所升高。例如，身體需要更多血液來為胎兒提供充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，心臟就會通過加快跳動頻率來實現(xiàn)。
- 激素水平波動：孕期內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生明顯變化，像甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌增多，以及腎上腺素分泌也有所增加，這些激素水平的改變可能引起心率加快。
- 胎兒需求增加：隨著胎兒不斷成長發(fā)育，其對氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求持續(xù)增多，母體為了滿足胎兒需求，心臟負(fù)荷加大，心率便會相應(yīng)提高。
二、孕期不同階段心率對比
| 階段 | 平均心率（次 / 分鐘） | 是否高于非孕期 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 75-85 | 是 |
| 孕中期 | 85-90 | 是 |
| 孕晚期 | 90-100 | 是 |
| 非孕期狀態(tài) | 60-80 | 否 |
從表中可以看出，隨著孕周增加，孕婦平均心率呈上升趨勢，到孕晚期時，心率較非孕期有較為明顯的升高。這是因為孕晚期胎兒體積更大，對母體的生理負(fù)擔(dān)影響更顯著，心臟需要更努力工作，所以心率會維持在相對較高水平。
三、與其他人群心率對比
- 與普通成年人對比：健康成人的靜息心率通常在 60-100 次 / 分鐘之間，而孕婦由于孕期的生理變化，血容量增加、新陳代謝加快等，心率普遍會比普通成年人偏高一些。例如，同樣在安靜狀態(tài)下，普通成年人可能心率維持在 70 次 / 分鐘左右，而孕婦則可能達(dá)到 80-90 次 / 分鐘。
- 與年輕孕婦對比：36 歲的孕婦相比年輕孕婦，其心血管調(diào)節(jié)能力可能稍弱。隨著年齡增長，血管彈性等可能有所下降，在孕期面對身體一系列生理變化時，心率變化可能會更明顯一些。不過，只要在正常范圍內(nèi)，一般都處于可控狀態(tài)。比如年輕孕婦在孕晚期心率可能在 90 次 / 分鐘左右，36 歲孕婦可能會接近 100 次 / 分鐘，但仍在正常范圍。
- 與胎心率對比：胎兒心率正常范圍為 110-160 次 / 分鐘，相比之下，母體心率雖在孕期有所升高，但遠(yuǎn)低于胎兒心率水平。這是因為胎兒處于生長發(fā)育階段，新陳代謝極為旺盛，心臟需要更快跳動來滿足自身需求，而母體的生理狀態(tài)與胎兒不同，心率維持在相對較低但滿足自身及胎兒供血需求的水平。
四、孕期心率監(jiān)測及注意事項
- 定期測量靜息心率：孕婦可以定期測量自己的靜息心率，比如每天早上起床后，在安靜狀態(tài)下進(jìn)行測量。如果發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過 100 次 / 分鐘，或者伴有頭暈、胸悶、心慌、氣短等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。因為這可能提示身體存在一些問題，如心臟負(fù)擔(dān)過重、貧血、甲狀腺功能異常等。
- 保持良好生活方式：避免過度勞累，過度勞累會增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心率加快。要減少咖啡因的攝入，咖啡因有興奮神經(jīng)的作用，可能引起心率上升。保持情緒穩(wěn)定也非常重要，焦慮、緊張等不良情緒同樣會使心率波動。比如孕婦可以通過聽音樂、散步等方式放松心情，穩(wěn)定心率。
- 合理控制體重與飲食：合理控制體重增長，避免體重增長過快，因為體重過重會加重心臟負(fù)擔(dān)。在飲食方面，減少鹽分?jǐn)z入，有助于降低血壓，進(jìn)而減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止因血壓升高導(dǎo)致心率異常。
對于 36 歲孕 31 周 2 天的孕婦，心率 90 多次 / 分鐘大多是孕期正常的生理現(xiàn)象。只要孕婦沒有明顯不適癥狀，且心率節(jié)律整齊，通過保持良好的生活方式并定期產(chǎn)檢，一般都能保障母嬰健康。若孕婦對自己的心率情況存在疑慮或出現(xiàn)異常表現(xiàn)，建議及時咨詢醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評估 。
