正常。在孕 20 周 5 天這個(gè)階段，胎兒的正常胎心率范圍為 110-160 次 / 分，150 多次 / 分處于該正常區(qū)間內(nèi)，所以屬于正常情況。不過(guò)，胎心率會(huì)受到多種因素影響，偶爾出現(xiàn)波動(dòng)也較為常見(jiàn)。
一、 胎心率的相關(guān)知識(shí)
1. 正常范圍界定
胎兒的心率和成人不同，其正常范圍在 110-160 次 / 分。這一范圍是醫(yī)學(xué)上經(jīng)過(guò)大量臨床研究和實(shí)踐得出的標(biāo)準(zhǔn)，能反映胎兒在子宮內(nèi)的健康狀況。在整個(gè)孕期，雖然不同階段胎心率會(huì)有細(xì)微變化，但基本都維持在這個(gè)區(qū)間。以下為孕期不同階段的胎心率大致情況：
| 孕期階段 | 胎心率大致范圍 |
|---|---|
| 孕早期（前 12 周） | 一般稍快，可達(dá) 160 次 / 分以上 |
| 孕中期（13-27 周） | 逐漸穩(wěn)定，接近 110-160 次 / 分 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 穩(wěn)定在 110-160 次 / 分，平均約 140 次 / 分 |
2. 影響胎心率的因素
胎心率并非一成不變，多種因素可導(dǎo)致其波動(dòng)：
- 胎兒自身狀態(tài)：胎兒活動(dòng)時(shí)，新陳代謝加快，交感神經(jīng)興奮，胎心率會(huì)暫時(shí)上升，有時(shí)可超過(guò) 160 次 / 分；胎兒處于睡眠狀態(tài)時(shí)，代謝率降低，迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)，胎心率會(huì)下降，接近正常范圍下限，但一般不低于 110 次 / 分。
- 母體狀況：母親身體狀況對(duì)胎兒心率影響顯著。若母親患有甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀腺激素分泌過(guò)多，代謝加快，可能導(dǎo)致胎兒心率加快；母親發(fā)燒時(shí)，體溫升高，也會(huì)引起胎兒心率上升。母親情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲食攝入特殊物質(zhì)（如咖啡因等），也可能使胎兒心率出現(xiàn)波動(dòng)。
- 外部環(huán)境因素：孕婦長(zhǎng)時(shí)間處于高噪音環(huán)境中，噪音刺激可能影響胎兒，導(dǎo)致胎心率改變；孕婦接觸有害物質(zhì)，如輻射、某些化學(xué)物質(zhì)等，也可能干擾胎兒正常發(fā)育，進(jìn)而影響胎心率。
二、 孕 20 周 5 天的胎兒發(fā)育特點(diǎn)
此階段胎兒發(fā)育迅速，身長(zhǎng)約 16.5 厘米，體重約 250 克 。雙頂徑平均值約 4.88 厘米，腹圍平均值約 14.80 厘米，股骨長(zhǎng)平均值約 3.35 厘米。感官發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，味覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)都在快速發(fā)展。眼睛能開(kāi)閉自由，可對(duì)光線明暗做出反應(yīng)；開(kāi)始有聽(tīng)覺(jué)，能聽(tīng)到媽媽的說(shuō)話聲、心跳聲、腸胃蠕動(dòng)聲及外界音樂(lè)聲等。胎兒運(yùn)動(dòng)也更加頻繁，平均每小時(shí)胎動(dòng) 3-5 次 。
三、 監(jiān)測(cè)胎心率的意義及方法
1. 監(jiān)測(cè)意義
定期監(jiān)測(cè)胎心率是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段。若胎心率持續(xù)低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧、窘迫等問(wèn)題。及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率異常，能讓醫(yī)生盡早采取措施，保障胎兒健康。
2. 監(jiān)測(cè)方法
- 醫(yī)院產(chǎn)檢：產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生常通過(guò)多普勒胎心儀或超聲檢查來(lái)監(jiān)測(cè)胎心率。多普勒胎心儀操作簡(jiǎn)便，能快速獲取胎兒心率數(shù)值；超聲檢查不僅能觀察胎心率，還能查看胎兒形態(tài)、結(jié)構(gòu)等發(fā)育情況。
- 家用胎心儀：部分孕婦會(huì)使用家用胎心儀自行監(jiān)測(cè)。使用時(shí)需注意操作方法正確，且不能過(guò)度依賴單次監(jiān)測(cè)結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)胎心率異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合其他檢查綜合判斷。
孕 20 周 5 天胎心率 150 多次 / 分屬于正常范圍。但因胎心率受多種因素影響，孕婦需關(guān)注自身身體狀況及胎兒胎動(dòng)情況，定期產(chǎn)檢，配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)胎心率。若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)異?；蛱?dòng)明顯變化，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便采取相應(yīng)措施，確保胎兒健康發(fā)育。
