正常胎心率范圍是 110～160 次 / 分，孕 24 周 6 天胎心率 164 次 / 分略高于正常范圍，可能與胎兒活動有關，但也需要警惕胎兒宮內(nèi)缺氧的可能。
胎心率指的是胎兒心臟每分鐘跳動的次數(shù)，是反映胎兒在宮內(nèi)狀態(tài)的重要指標。下面從多個方面為你詳細介紹：
一、胎心率的正常范圍及變化
- 整體正常范圍：在整個孕期，胎兒正常的胎心率為 110～160 次 / 分 。這是一個重要的參考區(qū)間，用于評估胎兒的健康狀況。
- 不同孕周的變化：
- 孕早期：一般來說，懷孕早期胎心相對較快，可能會稍高于正常范圍，比如在停經(jīng) 7-9 周時，通過陰道超聲檢查可觀察到胎心搏動，此時胎心率可能較高。這是因為胎兒的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)正在迅速發(fā)育。
- 孕中期：到了孕 24 周左右，正常情況下胎心率應穩(wěn)定在 110～160 次 / 分 。但也會因胎兒狀態(tài)等因素有所波動。例如，當胎兒在宮內(nèi)活動時，胎心率可能會增加。像你此次測得胎心率 164 次 / 分，若只是短暫出現(xiàn)，且其他檢查無異常，可能是胎兒活動導致的正常波動。
- 孕晚期：胎兒心率平均是每分鐘 140 次，但正常范圍依然是 110～160 次 / 分 。隨著胎兒的生長和心臟植物神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸成熟，胎心率會相對穩(wěn)定，但在胎動后每分鐘會增加 5 - 15 次。
二、影響胎心率的因素
- 胎兒自身狀態(tài)：
- 活動狀態(tài)：當胎兒處于活動狀態(tài)時，比如在子宮內(nèi)伸手、踢腿等，其代謝增加，需氧量增多，為滿足這一需求，心臟會加快跳動，胎心率就可能會短暫升高，甚至超過 160 次 / 分。一般來說，這種因胎動引起的胎心率上升持續(xù)時間較短，且在胎兒活動結(jié)束后會逐漸恢復至正常范圍。
- 睡眠狀態(tài)：胎兒在睡眠時，代謝率降低，胎心率也會相應下降，但通常不會低于 110 次 / 分 。這是維持胎兒基礎代謝需求的正常表現(xiàn)。
- 母體因素：
- 情緒：孕婦情緒緊張、激動、焦慮或受到驚嚇時，體內(nèi)會分泌一些激素，如腎上腺素等，這些激素可以通過胎盤傳遞給胎兒，刺激胎兒的心臟，導致胎心率升高。例如，孕婦在做胎心率監(jiān)測時，如果過于緊張，可能就會影響胎兒，使得監(jiān)測到的胎心率偏高。
- 運動：孕婦進行劇烈運動后，身體血液循環(huán)加快，流向胎盤的血液可能會相對減少，為保證胎兒的氧氣供應，胎兒心臟會加快跳動，引起胎心率上升。不過，這種因母體運動導致的胎心率變化，在母體休息一段時間后，通常也會恢復正常。
- 身體狀況：若孕婦發(fā)燒，體溫每升高 1℃，胎兒心率可能會增加 10 - 20 次 / 分。這是因為母體體溫升高會影響胎兒的內(nèi)環(huán)境，導致胎兒代謝加快，心臟負荷增加。孕婦患有甲狀腺功能亢進等疾病時，自身心率較快，也可能影響胎兒心率，使其升高。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如舒喘寧、阿托品類藥物等，也可能引起胎心異常 。這些藥物可能會通過胎盤作用于胎兒心臟，導致胎心率改變。
- 外部環(huán)境因素：外界強烈的噪音、震動等刺激，也可能會引起胎兒的應激反應，導致胎心率短暫上升。
三、胎心率異常的判斷及意義
- 異常標準：如果胎心率持續(xù)低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分，并且持續(xù)時間超過 10 分鐘，這可能是胎兒宮內(nèi)窘迫的信號 ，需要立即進行進一步的檢查和干預。例如，當胎心率持續(xù)高于 160 次 / 分，可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒心臟發(fā)育異常等原因有關 。
- 異常的意義：胎心率異常往往提示胎兒在宮內(nèi)可能存在一些問題。胎兒宮內(nèi)缺氧是導致胎心異常常見的原因之一，如胎盤功能減退、臍帶繞頸、打結(jié)或受壓等，都可能影響胎兒的氧氣供應，使得胎心率發(fā)生變化。胎兒心臟發(fā)育異常也可能導致胎心率持續(xù)異常。
四、發(fā)現(xiàn)胎心率 164 次 / 分后的建議
- 多次測量：由于胎心率可能受多種因素影響而出現(xiàn)一過性升高，一次測量結(jié)果略高于正常范圍并不能說明問題。建議休息一段時間后，比如 30 分鐘到 1 小時，再次測量胎心率。測量時要保持安靜，避免情緒激動和劇烈運動。
- 結(jié)合其他指標：除了關注胎心率數(shù)值，還應密切關注胎動情況。正常情況下，胎動每 2 小時應不少于 10 次 。如果胎動頻繁，隨后出現(xiàn)胎心率升高，可能是胎兒早期缺氧的表現(xiàn)；若胎動減少，同時胎心率持續(xù)異常，更要高度警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。醫(yī)生可能還會結(jié)合其他檢查，如超聲檢查，查看胎兒的生長發(fā)育情況、羊水狀況、臍帶血流等，來綜合判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。
- 及時就醫(yī)：如果經(jīng)過多次測量，胎心率仍然持續(xù)高于 160 次 / 分，或者伴有胎動異常、孕婦自身身體不適等癥狀，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行詳細的檢查和診斷，必要時可能會采取相應的治療措施，如孕婦吸氧、改變體位等，以緩解胎兒缺氧的情況 。
正常胎心率范圍為 110～160 次 / 分，孕 24 周 6 天胎心率 164 次 / 分略高于正常范圍，可能是胎兒活動等生理性因素引起的短暫波動，也可能提示存在一定問題。需多次測量胎心率，并結(jié)合胎動等其他指標綜合判斷，若有異常應及時就醫(yī)。
