正常。懷孕第 27 周時，胎心率的正常范圍一般在 110～160 次 / 分鐘，152 次 / 分鐘在此正常區(qū)間內，說明胎兒目前的心臟活動處于正常狀態(tài)。不過，胎心率并非一成不變，它會受多種因素影響而產生波動。
一、胎心率的正常范圍與變化規(guī)律
- 不同孕周的胎心率
- 孕早期：懷孕 6-7 周時，胎心率大約在 100-115 次 / 分鐘；7-8 周，上升至 120-160 次 / 分鐘；9-10 周，處于 140-170 次 / 分鐘；11-14 周，一般為 150-180 次 / 分鐘。
- 孕中期：15-20 周，正常范圍在 120-160 次 / 分鐘；懷孕第 27 周處于孕中期，此階段胎心率平均值約為 147 次 / 分鐘，正常波動范圍是 110-160 次 / 分鐘。
- 孕晚期：31-40 周，胎心率穩(wěn)定在 110-160 次 / 分鐘，平均約 139 次 / 分鐘。
- 胎心率的動態(tài)變化
- 胎兒活動：胎兒在子宮內活動時，心率可能會出現(xiàn)變化。一般胎動時，胎心率可能短暫升高至 160 次 / 分鐘以上，結束后又會逐漸恢復到正常范圍。比如胎兒翻身、踢腿等動作，都可能引起胎心率的升高，這是胎兒健康、有活力的表現(xiàn)。
- 胎兒睡眠：當胎兒處于睡眠或安靜狀態(tài)時，胎心率相對較低，可能降至 120 次 / 分鐘左右，這屬于正?，F(xiàn)象。
- 母體因素對胎心率的影響
- 母體發(fā)熱：母體體溫每升高 1℃，胎兒心率可能會增加 10-15 次 / 分鐘。這是因為母體體溫升高會影響血液循環(huán)，進而影響胎兒，導致其心率加快。
- 母體情緒：孕婦情緒緊張、焦慮時，體內分泌的一些激素可能會通過胎盤傳遞給胎兒，引起胎兒心率波動。
- 母體身體狀況：孕婦患有甲狀腺功能亢進等疾病，可能導致胎兒心率異常。孕婦如果大量飲用含有咖啡因的飲品，也可能造成胎兒心率暫時上升。
二、判斷胎心率是否正常的重要性
- 反映胎兒健康狀況：胎心率是評估胎兒在子宮內是否健康的重要指標之一。正常的胎心率表明胎兒的心臟功能良好，宮內環(huán)境適宜生長發(fā)育。
- 及時發(fā)現(xiàn)潛在問題：如果胎心率持續(xù)高于 160 次 / 分鐘或低于 110 次 / 分鐘，且維持 10 分鐘以上，可能提示胎兒存在宮內窘迫、缺氧等異常情況。比如胎盤功能減退，無法為胎兒提供足夠的氧氣和營養(yǎng)物質，就可能導致胎心率異常。
三、異常胎心率的表現(xiàn)及應對
- 持續(xù)性異常
- 胎心率高于 160 次 / 分鐘：可能是胎兒缺氧、孕婦患有甲亢，或者受到某些藥物影響等原因。若出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生一般會建議進一步檢查，如進行超聲檢查，查看胎兒的發(fā)育情況以及胎盤、臍帶等是否正常。
- 胎心率低于 120 次 / 分鐘：可能是胎兒窘迫、胎盤功能減退等問題引起。一旦發(fā)現(xiàn)，需要立即就醫(yī)，完善胎心監(jiān)護及超聲評估，以明確原因并及時處理。
- 伴隨癥狀
- 胎動減少：正常情況下，懷孕 28-38 周是胎動活躍時期。孕婦可以每天在早上、中午、下午各數(shù)一次胎動，每次數(shù) 1 小時，如果 1 小時胎動次數(shù)＜10 次，同時伴有胎心率異常，情況就需要引起重視。這可能是胎兒在宮內出現(xiàn)缺氧等問題的信號。
- 孕婦不適：孕婦出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓異常，或者在胎心監(jiān)護時顯示減速或基線變異消失等情況，也需要及時關注胎心率變化，并結合其他檢查，綜合判斷胎兒狀況。
- 高危人群
- 基礎疾病：孕婦患有心臟病、高血壓、糖尿病等基礎疾病，可能影響胎盤的血液灌注，進而影響胎兒的胎心率。此類孕婦需要更密切地監(jiān)測胎心率及其他產檢指標。
- 高齡孕婦：年齡≥35 歲的高齡孕婦，胎兒出現(xiàn)異常的風險相對較高，包括胎心率異常，需要加強孕期監(jiān)測。
- 羊水異?；蚰殠Ю@頸：羊水過少或過多、臍帶繞頸等情況，都可能對胎兒的血液循環(huán)產生影響，導致胎心率出現(xiàn)異常變化。
懷孕第 27 周時胎心率 152 次 / 分鐘是正常的，但要注意胎心率會受多種因素影響而波動。孕婦應定期產檢，密切關注自身身體狀況和胎動情況。如果發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)異常或伴有其他不適癥狀，需及時就醫(yī)，以便醫(yī)生通過胎心監(jiān)護、超聲等檢查手段，綜合評估胎兒的健康狀態(tài) 。
