174次/分鐘屬于異常范圍，需及時(shí)就醫(yī)排查原因。

孕23周6天時(shí)，胎兒正常胎心率范圍為120-160次/分鐘。若持續(xù)監(jiān)測(cè)顯示胎心率達(dá)174次/分鐘，已超出正常閾值，需結(jié)合胎動(dòng)、產(chǎn)檢結(jié)果綜合評(píng)估是否存在胎兒缺氧或其他病理因素。

一、胎心率與孕周的關(guān)系

1. 1.正常范圍參考孕早期（1-12周）：150-190次/分鐘孕中期（13-28周）：13-20周：120-170次/分鐘21-31周：120-160次/分鐘孕晚期（32-40周）：110-160次/分鐘表格：不同孕周胎心率對(duì)比孕周正常范圍（次/分鐘）1-12周150-19013-20周120-17021-31周120-16032-40周110-160
2. 2.23周6天所處階段孕23周屬于中期后段（21-31周），正常胎心率應(yīng)穩(wěn)定在120-160次/分鐘。174次/分鐘已超出此范圍。

二、胎心174次/分鐘的可能原因

1.

生理性因素
• 胎兒活動(dòng)后暫時(shí)性心率加快
• 母體情緒波動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后

2.

病理性因素
• 胎兒缺氧：胎盤(pán)功能異常、母體高血壓或貧血導(dǎo)致供氧不足
• 胎心律失常：心臟發(fā)育異?；騻鲗?dǎo)系統(tǒng)問(wèn)題
• 感染或發(fā)熱：母體感染引發(fā)胎兒心率代償性增快

三、需立即采取的措施

1.

復(fù)測(cè)確認(rèn)
• 靜息30分鐘后重新監(jiān)測(cè)，排除因母體活動(dòng)或情緒導(dǎo)致的暫時(shí)性升高。
• 使用胎心監(jiān)護(hù)儀連續(xù)記錄20分鐘，觀察胎心基線及變異情況 。

2.

就醫(yī)評(píng)估
• B超檢查：評(píng)估胎兒發(fā)育、胎盤(pán)血流及羊水量 。
• 胎心監(jiān)護(hù)（NST/CST）：判斷胎心過(guò)速是否伴隨減速或減速后恢復(fù)延遲 。

3.

緊急處理
• 若伴隨胎動(dòng)減少、宮縮頻繁或母體不適（如腹痛、頭暈），需急診處理。
• 孕晚期若持續(xù)胎心過(guò)速且無(wú)法糾正，可能需提前終止妊娠 。

四、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)與預(yù)防

1.

家庭監(jiān)測(cè)
• 孕28周后每日固定時(shí)間聽(tīng)胎心（建議餐后1小時(shí)），記錄基線波動(dòng)。
• 使用胎心儀時(shí)避開(kāi)胎動(dòng)頻繁時(shí)段（通常餐后30分鐘為活躍期） 。

2.

生活方式調(diào)整
• 母體避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間仰臥（可能影響胎盤(pán)血流）。
• 保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能通過(guò)母體激素波動(dòng)影響胎心 。

3.

營(yíng)養(yǎng)與產(chǎn)檢
• 增加鐵、蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防母體貧血導(dǎo)致胎兒缺氧 。
• 按醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻次，必要時(shí)進(jìn)行臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)（S/D值） 。

孕23周胎心174次/分鐘需警惕病理性因素，及時(shí)就醫(yī)明確原因。多數(shù)情況下通過(guò)吸氧、調(diào)整母體狀態(tài)可改善，但需排除心臟發(fā)育異?；蛉毖醯葒?yán)重問(wèn)題。堅(jiān)持規(guī)律產(chǎn)檢，結(jié)合家庭監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)。