正常
孕17周2天時胎心率134次/分鐘屬于正常范圍。胎兒心率在孕期存在一定的波動性，通常在110-160次/分鐘之間被視為正常，因此134處于該區(qū)間內(nèi)，表明胎兒心臟功能目前表現(xiàn)良好。
一、 胎兒心率基礎(chǔ)知識
了解胎兒心率的定義、測量方法及其生理基礎(chǔ)是判斷其是否正常的前提。
- 什么是胎兒心率
胎兒心率（Fetal Heart Rate, FHR）是指每分鐘胎兒心臟跳動的次數(shù)。它是評估胎兒宮內(nèi)健康狀況的重要指標(biāo)之一。通過監(jiān)測胎心率，醫(yī)生可以初步判斷胎兒是否存在缺氧、心動過緩或心動過速等情況。
- 如何測量胎心率
常用測量方式包括：
- 多普勒超聲聽診儀：孕婦在產(chǎn)檢時最常接觸的方式，可在腹部表面探測到胎心音。
- 胎心監(jiān)護(hù)儀（NST）：用于孕晚期或高危妊娠的連續(xù)監(jiān)測。
- B超檢查：在常規(guī)超聲中可直接觀察并記錄胎心搏動。
- 影響胎心率的生理因素
多種因素可導(dǎo)致胎心率短暫波動，包括：
- 胎兒活動狀態(tài)（活動時心率加快）
- 母體情緒與體位
- 聲音或光照刺激
- 母體血糖水平
- 藥物影響（如某些支氣管擴(kuò)張劑）
二、 正常胎心率的范圍與變化規(guī)律
不同孕周的胎兒心率存在一定差異，掌握其動態(tài)變化有助于更準(zhǔn)確地評估胎兒健康。
- 胎心率的正常范圍
國際醫(yī)學(xué)共識認(rèn)為，胎心率在110-160次/分鐘之間為正?；€。低于110為心動過緩，高于160為心動過速，需結(jié)合其他臨床信息進(jìn)一步評估。
- 孕周與胎心率的關(guān)系
隨著孕周增加，胎兒心臟發(fā)育趨于成熟，心率呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢。下表展示了不同孕周的典型胎心率變化：
| 孕周（周） | 平均胎心率（次/分鐘） | 心率波動特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 6-8 | 140-170 | 心率偏高，波動較大 |
| 9-14 | 150-160 | 達(dá)峰值后開始緩慢下降 |
| 15-20 | 140-160 | 進(jìn)入穩(wěn)定下降期 |
| 20-足月 | 110-160 | 基線穩(wěn)定，變異性增強(qiáng) |
由表可知，孕17周2天正處于胎心率從較高水平向成熟基線過渡的階段，134次/分鐘完全符合此時期的正常生理特征。
- 胎心率的變異性
除了基線數(shù)值，胎心率變異性（即心跳間隔的微小變化）也是評估胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和儲備能力的重要參數(shù)。良好的變異性通常提示胎兒健康狀況良好。
三、 異常胎心率的識別與應(yīng)對
盡管134次/分鐘屬正常，但了解異常情況有助于提高警覺性。
- 心動過緩（<110次/分鐘）的可能原因
- 胎兒心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常
- 母體低血壓或嚴(yán)重貧血
- 臍帶受壓
- 藥物影響（如β受體阻滯劑）
- 心動過速（>160次/分鐘）的常見誘因
- 母體發(fā)熱或感染
- 胎兒貧血
- 胎兒心律失常
- 母體甲狀腺功能亢進(jìn)
- 何時需要進(jìn)一步檢查
若在多次監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)持續(xù)性心動過緩或心動過速，或伴有胎動減少、胎心率缺乏變異性，應(yīng)進(jìn)行胎兒超聲心動圖、生物物理評分等深入評估。
胎心率是反映胎兒安危的敏感窗口，孕17周2天測得134次/分鐘的結(jié)果令人安心，符合胎兒心臟發(fā)育的正常軌跡。孕婦無需對此數(shù)值過度擔(dān)憂，但仍應(yīng)堅持規(guī)律產(chǎn)檢，關(guān)注胎動變化，保持良好生活習(xí)慣，為胎兒健康成長提供穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。
