110～160 次 / 分
對(duì)于一位 28 歲、處于懷孕第 27 周的孕婦而言，若監(jiān)測(cè)到胎心率為 150 多次 / 分，通常屬于正常范圍。但孕婦的心率一般在 60-100 次 / 分鐘，若孕婦心率達(dá) 150 多次 / 分，則高于正常范圍。以下為你詳細(xì)介紹：
一、胎心率相關(guān)
1. 胎心率的概念與正常范圍
胎心率指的是胎兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，一般通過 B 超或者胎心監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備進(jìn)行測(cè)量。正常的胎心率范圍處于 110～160 次 / 分 ，在此區(qū)間內(nèi)，基本可認(rèn)為胎兒發(fā)育良好、供氧充足。不過，胎心率并非一成不變，它會(huì)受到諸多因素影響，像胎兒活動(dòng)狀態(tài)（清醒或睡眠）、宮縮、母體情緒和運(yùn)動(dòng)等。舉例來說，胎兒活動(dòng)時(shí)，胎心率可能短暫升高；安靜狀態(tài)下則可能稍低。
2. 孕 27 周胎心率 150 多次 / 分的情況分析
從下表可見，懷孕 27 周時(shí)，胎心率 150 多次 / 分處于正常范圍，表明胎兒目前無明顯缺氧或其他異常。
| 指標(biāo) | 數(shù)值 | 是否正常 |
|---|---|---|
| 孕周 | 27 周 | - |
| 胎心率 | 150 + 次 / 分 | ? 正常范圍內(nèi) |
| 正常范圍 | 110～160 次 / 分 | - |
3. 不同孕周胎心率參考值對(duì)比
不同孕周的胎心率正常范圍有一定特點(diǎn)，具體如下：
| 孕周 | 正常胎心率范圍（次 / 分） | 備注 |
|---|---|---|
| 孕早期（<12 周） | 120～160 | 胎心逐漸建立 |
| 孕中期（12～28 周） | 110～160 | 波動(dòng)較大，需結(jié)合胎動(dòng)判斷 |
| 孕晚期（>28 周） | 110～160 | 監(jiān)測(cè)頻率增加，警惕缺氧風(fēng)險(xiǎn) |
二、孕婦心率相關(guān)
1. 孕婦心率正常范圍及變化
通常情況下，孕婦心率正常范圍與非孕期女性相近，為 60-100 次 / 分鐘。不過在孕期，孕婦身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化來適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，心臟也會(huì)受到影響。從孕 6 周開始，孕婦體內(nèi)血容量逐漸增加，至孕 32-34 周時(shí)達(dá)到高峰，這使得心臟負(fù)擔(dān)加重，心率可能會(huì)稍有上升，一般增加 10%-15% 左右，即部分孕婦心率可能達(dá)到 110-120 次 / 分鐘 ，這屬于孕期正常生理現(xiàn)象。
2. 孕婦心率 150 多次 / 分的可能原因
若孕婦心率達(dá)到 150 多次 / 分，已明顯超出正常升高范圍，可能由以下原因?qū)е拢?/p>
- 貧血：孕期對(duì)鐵的需求增加，孕婦易發(fā)生缺鐵性貧血。貧血時(shí)，身體為滿足各器官氧氣供應(yīng)，心臟會(huì)代償性加快跳動(dòng)，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀，通過血常規(guī)檢查，若血紅蛋白低于 110g/L 可輔助判斷。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕期甲狀腺激素需求增加，當(dāng)促甲狀腺激素 TSH 低于 0.1mIU/L 伴游離 T4 升高時(shí)，提示可能患有甲亢。甲亢患者代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)心跳加快，還可能伴有怕熱、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀，可通過甲狀腺抗體和超聲進(jìn)一步鑒別。
- 心臟病：若孕婦本身有心臟疾病史，如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等，隨著孕周增加，心臟負(fù)荷加重，也會(huì)出現(xiàn)心跳明顯加快情況。還可能出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀。
- 其他因素：孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，心輸出量下降，可能引發(fā)反射性心率加快，改變體位后可緩解；孕婦產(chǎn)前焦慮，使交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，也會(huì)導(dǎo)致心率加快，常伴有睡眠障礙、情緒波動(dòng)等。
3. 孕婦心率異常的應(yīng)對(duì)措施
當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)心率異常，尤其是持續(xù)高于 140 次 / 分鐘或伴有心慌、胸悶、頭暈等不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，以明確病因，并給予相應(yīng)治療。比如，若是貧血導(dǎo)致，需增加營(yíng)養(yǎng)，多吃富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等，必要時(shí)口服鐵劑；若是甲亢，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
三、需要關(guān)注的情況及應(yīng)對(duì)建議
無論是胎心率還是孕婦心率，都需密切關(guān)注，具體如下：
- 胎心率方面：若胎心率長(zhǎng)時(shí)間高于 160 次 / 分或低于 110 次 / 分，且伴隨胎動(dòng)減少等其他異常表現(xiàn)，提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。孕婦應(yīng)每天注意胎動(dòng)頻率，若胎動(dòng)明顯減少或增多，需盡快聯(lián)系醫(yī)生。建議按照醫(yī)生安排，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)護(hù)，以動(dòng)態(tài)觀察胎兒發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。
- 孕婦心率方面：孕婦日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率，可選擇每天晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量并記錄。避免攝入過多含咖啡因的飲料，如咖啡、茶、奶茶等，保持充足睡眠（每天保證 8 小時(shí)左右，最好不低于 7 小時(shí)），可通過打坐、冥想、瑜伽、深呼吸等緩解焦慮情緒。若心率異常伴隨胸痛、呼吸困難或暈厥等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
懷孕 27 周時(shí)胎心率 150 多次 / 分一般正常，但孕婦心率 150 多次 / 分不正常。孕婦在孕期要密切關(guān)注自身及胎兒心率變化，保持良好生活習(xí)慣，定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，以保障母嬰健康 。
