正常
孕5周時(shí)，孕婦的心率為137次/分鐘屬于正常范圍。在懷孕早期，由于體內(nèi)激素水平（尤其是孕酮）迅速上升，以及血容量開始增加以滿足胚胎發(fā)育需求，孕婦的心血管系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列適應(yīng)性變化。這些變化通常表現(xiàn)為心率加快和心輸出量增加。多數(shù)孕婦在孕早期心率可比孕前增加10-20次/分鐘，部分人甚至更高，因此137次/分鐘的心率在無其他不適癥狀的情況下是常見的生理反應(yīng)，無需過度擔(dān)憂。
一、孕早期心率變化的生理機(jī)制
懷孕從受精卵著床開始即啟動(dòng)一系列復(fù)雜的生理調(diào)節(jié)，其中心血管系統(tǒng)的調(diào)整尤為顯著。這些變化旨在保障胚胎獲得充足的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。
- 激素驅(qū)動(dòng)的心率上升
孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）在孕早期迅速升高，直接影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，從而引起心率增快。孕酮還具有輕微的血管擴(kuò)張作用，機(jī)體為維持血壓穩(wěn)定，會(huì)通過提高心率來代償。
- 血容量與心臟負(fù)荷增加
自孕第5周起，孕婦的血容量開始逐步增加，平均增幅可達(dá)30%-50%。為泵送增多的血液，心臟必須提高工作效率，表現(xiàn)為心輸出量上升，而心率加快是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的主要方式之一。
- 代謝需求提升
胚胎快速分裂與器官原基形成需要大量能量，孕婦的基礎(chǔ)代謝率隨之上升，氧氣消耗增加，心肺系統(tǒng)必須協(xié)同工作以滿足更高的代謝需求。
以下為孕早期與非孕期心血管指標(biāo)對(duì)比：
| 指標(biāo) | 非孕期（平均） | 孕5周（常見范圍） | 變化趨勢(shì) |
|---|---|---|---|
| 心率（次/分鐘） | 60-80 | 80-100（部分可達(dá)120以上） | ↑ |
| 心輸出量（L/min） | 5-6 | 6-7 | ↑ |
| 血容量（mL） | 4000-5000 | 4500-5500（持續(xù)上升） | ↑ |
| 血壓（mmHg） | 120/80 | 110-130/70-85 | 略降或穩(wěn)定 |
二、心率137是否需警惕？
雖然心率加快是正?，F(xiàn)象，但仍需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷。
- 正常心率的范圍界定
大多數(shù)孕婦在孕早期心率在80-100次/分鐘之間，但個(gè)體差異顯著。部分孕婦可能達(dá)到110-130次/分鐘，尤其在活動(dòng)、情緒激動(dòng)或測(cè)量前飲用咖啡因飲料后。137次/分鐘雖偏高，但在無其他癥狀時(shí)仍可視為生理性反應(yīng)。
- 需警惕的異常信號(hào)
若心率持續(xù)高于140次/分鐘，或伴有心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等癥狀，應(yīng)警惕妊娠期心動(dòng)過速、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或脫水等病理情況。
- 影響心率的常見因素
除妊娠本身外，焦慮情緒、睡眠不足、低血糖、發(fā)熱或咖啡因攝入均可導(dǎo)致心率升高。建議在安靜狀態(tài)下多次測(cè)量，取平均值以提高準(zhǔn)確性。
以下為需就醫(yī)評(píng)估的心率相關(guān)警示癥狀：
| 癥狀 | 是否需關(guān)注 | 建議 |
|---|---|---|
| 靜息心率 >140次/分鐘 | 是 | 盡早就醫(yī) |
| 心悸伴胸痛 | 是 | 立即就診 |
| 頭暈或暈厥 | 是 | 需評(píng)估 |
| 呼吸急促（無運(yùn)動(dòng)） | 是 | 建議檢查 |
| 單次心率137次/分鐘，無不適 | 否 | 觀察即可 |
三、日常管理與監(jiān)測(cè)建議
保持心血管健康對(duì)母嬰安全至關(guān)重要。
- 規(guī)律監(jiān)測(cè)心率
建議孕婦在晨起、靜息狀態(tài)下自測(cè)脈搏，記錄變化趨勢(shì)?？墒褂弥悄苁汁h(huán)輔助監(jiān)測(cè)，但需注意設(shè)備準(zhǔn)確性。
- 生活方式調(diào)整
保持充足睡眠、均衡飲食、適度活動(dòng)（如散步、孕婦瑜伽），避免過度勞累和攝入過多咖啡因。
- 定期產(chǎn)檢與溝通
每次產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生報(bào)告心率情況，必要時(shí)進(jìn)行心電圖或甲狀腺功能檢查，排除潛在疾病。
在孕5周出現(xiàn)心率137次/分鐘，通常是妊娠引發(fā)的正常生理反應(yīng)，反映了身體為支持新生命所做的積極調(diào)整。只要無明顯不適，多數(shù)情況下無需干預(yù)。孕婦應(yīng)保持警覺，關(guān)注自身感受，結(jié)合規(guī)律監(jiān)測(cè)與專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，確保孕期健康平穩(wěn)推進(jìn)。
