正常。
孕 10 周 4 天寶寶心跳 163 次 / 分鐘，處于該孕周正常胎心率范圍內(nèi)。一般而言，孕早期胎兒的心臟發(fā)育尚未完全成熟，心率相對會快一些。懷孕 10 周時，正常胎心率范圍通常在 110-160 次 / 分鐘，也有觀點認(rèn)為可接受 160-180 次 / 分鐘的范圍。所以，163 次 / 分鐘在正常區(qū)間內(nèi)。但胎心率會受多種因素影響，需綜合判斷。
（一）影響胎心率的因素
1. 孕周因素
不同孕周，胎兒的胎心率有所差異。在孕早期，胎兒心臟發(fā)育尚未成熟，交感神經(jīng)占優(yōu)勢，這使得胎心率相對較高，且波動范圍較大。隨著孕周的推進(jìn)，胎兒的心臟功能逐漸完善，神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)也趨于穩(wěn)定，胎心率會逐漸下降并趨于平穩(wěn)。具體情況見下表：
| 孕周 | 正常胎心率范圍（次 / 分鐘） | 備注 |
|---|---|---|
| 6 - 9 周 | 110 - 160 | 胚胎心臟初形成，波動較大 |
| 10 - 12 周 | 110 - 180 | 隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，逐漸穩(wěn)定 |
| 中期妊娠（13 - 27 周） | 110 - 160 | 趨于平穩(wěn) |
| 晚期妊娠（28 周及以后） | 110 - 160 | 相對穩(wěn)定 |
2. 胎兒自身因素
- 胎兒活動狀態(tài)：胎兒在母體內(nèi)并非一直處于安靜狀態(tài)，當(dāng)胎兒活動時，如伸展四肢、翻身等，其新陳代謝會加快，需氧量增加，為滿足身體需求，心率會相應(yīng)加快。一般胎兒活動時，胎心率可較安靜時增加 15 - 20 次 / 分鐘。當(dāng)胎兒處于安靜或睡眠狀態(tài)時，心率則會相對平穩(wěn)。例如，若在超聲檢查時，正好捕捉到胎兒活動瞬間，可能會檢測到較高的胎心率。
- 胎兒健康狀況：若胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧、感染、心臟發(fā)育異常等問題，心率可能會發(fā)生變化。比如胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧時，初期可能表現(xiàn)為胎心率代償性加快，若缺氧持續(xù)不緩解，胎心率則會逐漸下降。當(dāng)胎兒存在心臟發(fā)育畸形等先天性心臟疾病時，可能出現(xiàn)持續(xù)的胎心率異常，如心動過速、心動過緩或心律不齊等情況。
3. 母體因素
- 母體身體狀況：孕婦身體的一些狀況會影響胎兒心率。孕婦出現(xiàn)發(fā)燒時，體溫每升高 1℃，胎兒心率可能增加 10 - 20 次 / 分鐘，這是因為孕婦體溫升高會使胎兒代謝加快。孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)，體內(nèi)甲狀腺激素水平過高，可通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心率加快。而孕婦存在嚴(yán)重貧血時，血液攜氧能力下降，胎兒為獲取足夠氧氣，可能會出現(xiàn)心率代償性增快。
- 母體情緒狀態(tài)：孕婦情緒激動、緊張、焦慮時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素等激素，這些激素可通過胎盤傳遞給胎兒，導(dǎo)致胎兒心率改變。例如，孕婦在進(jìn)行胎心率檢查時，如果本身處于緊張狀態(tài)，可能會使胎兒心率暫時升高。
- 母體生活習(xí)慣及藥物因素：孕婦攝入過多含咖啡因的食物或飲料，如咖啡、濃茶、巧克力等，咖啡因可興奮胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起胎心率加快。孕婦服用某些藥物，如甲狀腺素、抗抑郁藥等，也可能導(dǎo)致胎兒心率加快。但如果孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，且藥物對胎兒影響較小，則一般不會引起明顯的胎心率異常。
4. 檢查相關(guān)因素
- 檢查時的操作：在進(jìn)行胎心率檢查時，如果超聲探頭對孕婦腹部壓迫過重，可能會刺激胎兒，導(dǎo)致胎兒心率暫時加快。孕婦檢查時的體位也可能影響測量結(jié)果。例如，孕婦長時間仰臥位時，增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，子宮胎盤灌注不足，從而引起胎兒心率變化，而側(cè)臥位時這種影響相對較小。
- 儀器設(shè)備及測量誤差：不同品牌、型號的胎心儀或超聲診斷儀，其測量的準(zhǔn)確性可能存在一定差異。測量過程中如果儀器沒有正確放置或受到外界干擾，如周圍有強電磁信號等，都可能導(dǎo)致測量的胎心率出現(xiàn)誤差。
（二）如何正確看待和監(jiān)測胎心率
1. 定期產(chǎn)檢的重要性
產(chǎn)檢是監(jiān)測胎兒健康狀況的重要手段，在產(chǎn)檢過程中，醫(yī)生會通過超聲檢查等方法定期測量胎兒的胎心率。一般在孕早期，通過超聲檢查可觀察到胎心搏動，并測量胎心率，這有助于了解胎兒早期的心臟發(fā)育情況。隨著孕周增加，產(chǎn)檢頻率和檢查項目也會相應(yīng)調(diào)整，如孕中期以后，除了常規(guī)聽胎心外，還可能會進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等檢查，以更全面地評估胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。通過定期產(chǎn)檢，醫(yī)生能夠及時發(fā)現(xiàn)胎心率的異常變化，并結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷胎兒是否存在問題。
2. 孕婦自我監(jiān)測
在日常生活中，孕婦也可以通過一些方法間接了解胎兒的狀況。自數(shù)胎動是一種簡單有效的自我監(jiān)測方法，一般在孕 28 周后，孕婦可開始自數(shù)胎動。正常情況下，胎動每 12 小時約 30 - 40 次，若胎動次數(shù)減少或過于頻繁，可能提示胎兒存在異常，此時應(yīng)及時就醫(yī)檢查胎心率等指標(biāo)。孕婦還可以關(guān)注自身的身體癥狀，如是否出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況，這些癥狀也可能與胎兒健康問題相關(guān)。
雖然孕 10 周 4 天寶寶心跳 163 次 / 分鐘處于正常范圍，但由于胎心率受多種因素影響，孕婦應(yīng)重視孕期產(chǎn)檢，保持良好的生活習(xí)慣和情緒狀態(tài)，若對胎兒情況有任何疑慮，及時咨詢醫(yī)生，以便獲得專業(yè)的指導(dǎo)和建議，確保胎兒健康發(fā)育。
