一般來說，孕期正常心率范圍與非孕期一致，在 60-100 次 / 分，懷孕 8 個月時心率可能因生理變化有所上升，但通常不超過 120 次 / 分，39 歲孕婦懷孕 8 個月心率 130 多次 / 分，已超出正常范圍，屬于心動過速，是不正常的。不過，判斷時需綜合考慮孕婦狀態(tài)和癥狀。若在活動后、情緒激動、進食或發(fā)熱等情況下測量，休息或去除誘因后能恢復正常，可能為生理性，是正常的；若在安靜狀態(tài)下持續(xù) 130 多次 / 分，或伴有心慌、胸悶、呼吸困難等不適，很可能不正常，需及時就醫(yī)檢查 。
一、孕期心率變化的生理機制
孕期女性身體經(jīng)歷諸多生理變化，這些變化會對心率產(chǎn)生影響。
- 血容量增加：懷孕后，為滿足胎兒生長發(fā)育需求，孕婦血容量逐漸增加，到孕晚期可增加 40%-50%。更多血液需心臟泵出，心臟負擔加重，為維持血液循環(huán)，心率會代償性加快，一般比未孕時增加 10-15 次 / 分 。
- 激素水平變化：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅改變。這些激素會作用于心臟傳導系統(tǒng)，使心跳加快，同時影響身體代謝率，進一步促使心率上升 。
- 子宮增大：懷孕 8 個月時，子宮明顯增大，向上擠壓胸腔，使心臟位置發(fā)生改變，心臟活動空間受限，也會導致心率加快 。
二、39 歲孕婦的特殊情況
39 歲懷孕屬于高齡妊娠，相比年輕孕婦，身體機能有所下降，心血管系統(tǒng)面臨更多挑戰(zhàn)。
- 心血管代償能力：隨著年齡增長，血管彈性降低，心臟收縮和舒張功能可能減弱，心血管系統(tǒng)代償能力下降。懷孕后額外的生理負擔，使高齡孕婦更易出現(xiàn)心率異常 。
- 合并癥風險：高齡孕婦患貧血、甲狀腺功能異常、心臟病、妊娠期高血壓等疾病的風險增加。這些合并癥會影響心臟功能，導致心率加快 。例如，貧血時，血液攜氧能力下降，心臟需更努力工作以滿足身體對氧氣的需求，從而引起心率上升；甲狀腺功能亢進會使身體代謝加快，進而導致心跳加速。
三、心率 130 多次 / 分的影響及應對
- 對孕婦的影響：長時間心率過快，孕婦可能出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、頭暈等不適癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量和休息。若不及時處理，還可能加重心臟負擔，引發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥 。
- 對胎兒的影響：孕婦心率持續(xù)過快，可能導致子宮胎盤血流減少，影響胎兒氧氣和營養(yǎng)供應，增加胎兒缺氧、生長受限、早產(chǎn)等風險 。
- 應對措施
- 休息與觀察：若孕婦心率偶爾達到 130 多次 / 分，且在活動、情緒激動等情況下發(fā)生，建議立即休息，采取左側臥位，以改善子宮胎盤血液循環(huán)。休息 15-30 分鐘后再次測量心率，觀察是否恢復正常 。密切關注自身癥狀，如心慌、呼吸困難等是否緩解，以及胎動情況。
- 及時就醫(yī)：若心率持續(xù)在 130 多次 / 分，或休息后不緩解，伴有明顯不適，或胎動異常，應盡快就醫(yī)。醫(yī)生一般會進行詳細問診和體格檢查，可能安排心電圖檢查，了解心臟電活動情況，排查心律失常等心臟疾??；心臟超聲檢查，評估心臟結構和功能；血常規(guī)檢查，判斷是否存在貧血；甲狀腺功能檢查，確定有無甲狀腺功能亢進等。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生會制定個體化治療方案。
正常情況下，孕婦心率應在 60-100 次 / 分，懷孕 8 個月時可能有所上升，但一般不超 120 次 / 分。39 歲孕婦懷孕 8 個月心率 130 多次 / 分，需結合具體情況判斷。若為生理性因素，去除誘因后多能恢復；若是疾病導致，應及時就醫(yī)治療，以免影響母嬰健康。
