36歲孕婦靜息心率90次/分屬正常范圍，但需結(jié)合個(gè)體差異及臨床監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估。
妊娠期女性因血容量增加、代謝需求上升，心率通常較孕前加快10-15次/分。36歲孕21周的孕婦若靜息狀態(tài)下心率穩(wěn)定在90多次/分，且無(wú)胸悶、頭暈等不適，一般無(wú)需干預(yù)。但高齡孕婦需更密切監(jiān)測(cè)心血管狀態(tài)，排除潛在病理因素。
一、孕婦心率的生理性變化
正常范圍
- 普遍標(biāo)準(zhǔn)：60-100次/分（靜息狀態(tài)），孕期可略高。
- 高齡孕婦特點(diǎn)：心臟代償能力可能稍弱，但心率90多次/分仍屬安全區(qū)間。
對(duì)比項(xiàng) 非孕期女性 孕期女性（21周） 高齡孕婦（≥35歲） 平均靜息心率 60-80次/分 70-90次/分 75-95次/分 上限閾值 100次/分 100-110次/分 100次/分（需謹(jǐn)慎） 影響因素
- 血容量增加：妊娠期血容量上升40%-50%，心臟負(fù)荷加重。
- 激素作用：孕激素促使血管擴(kuò)張，心率代償性加快以維持血壓。
二、需警惕的異常情況
心動(dòng)過(guò)速警示
持續(xù)心率＞100次/分伴心悸、氣短，可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或妊娠期高血壓相關(guān)。
高齡孕婦特殊風(fēng)險(xiǎn)
心血管儲(chǔ)備下降：36歲孕婦合并糖尿病或肥胖時(shí)，心率過(guò)快可能提示早期心功能不全。
癥狀與可能病因 建議措施 心率＞100次/分+乏力 檢測(cè)血常規(guī)、甲狀腺功能 心率＜60次/分+暈厥 心電圖排查傳導(dǎo)阻滯
三、日常管理與監(jiān)測(cè)建議
家庭監(jiān)測(cè)
每日固定時(shí)間測(cè)量靜息心率（晨起后1小時(shí)最佳），記錄波動(dòng)趨勢(shì)。
生活方式調(diào)整
- 避免咖啡因：每日咖啡因攝入≤200mg（約1杯咖啡）。
- 適度運(yùn)動(dòng)：維持心率＜140次/分（如散步、孕婦瑜伽）。
妊娠期心率變化是生理適應(yīng)的重要指標(biāo)。36歲孕21周女性應(yīng)關(guān)注自身癥狀，結(jié)合定期產(chǎn)檢數(shù)據(jù)綜合判斷。若心率長(zhǎng)期接近范圍上限或伴隨不適，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，確保母嬰安全。
