正常
懷孕第33周時(shí)，胎兒心率156次/分是正常的。一般來(lái)說(shuō)，妊娠33周胎心率正常范圍是110 - 160次/分，156次/分處于此區(qū)間內(nèi)，表明胎兒目前的心臟活動(dòng)處于正常狀態(tài)，但仍需持續(xù)關(guān)注。
一、正常胎心率范圍的界定
- 普遍標(biāo)準(zhǔn)：胎心率是判斷胎兒健康狀況的重要指標(biāo)，正常胎心率范圍為110 - 160次/分。這一范圍是基于大量的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐得出的，能夠反映胎兒在子宮內(nèi)的正常生理狀態(tài)。
- 特殊情況：在胎動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候，胎心率可以出現(xiàn)短暫性的改變，常會(huì)超過(guò)170次/分，但只要持續(xù)的時(shí)間比較短，一般沒(méi)有什么影響。不過(guò)如果連續(xù)十分鐘胎兒的胎心率都低于110次/分，或是高于160次/分，則說(shuō)明胎心異常。
二、影響胎心率的因素
- 孕婦因素
- 身體狀況：孕婦發(fā)熱、服用某些藥物、患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，都可能導(dǎo)致胎兒的心率加快，但這種變化通常屬于正常情況，無(wú)需特殊處理。孕婦心理壓力較大、情緒緊張等也可能影響胎心率。
- 體位：孕婦的體位也可能對(duì)胎心率產(chǎn)生一定影響，例如長(zhǎng)時(shí)間仰臥可能會(huì)影響子宮的血液循環(huán)，從而影響胎兒心率。
- 胎兒因素
- 健康狀況：如果胎兒有先天性心臟疾病，可能會(huì)引起胎心率異常。胎兒宮內(nèi)缺氧也會(huì)導(dǎo)致胎心率出現(xiàn)明顯變化，如加快或減慢。
- 活動(dòng)情況：胎兒活動(dòng)時(shí)心率會(huì)加快，安靜時(shí)心率相對(duì)平穩(wěn)。
三、胎心率監(jiān)測(cè)的重要性及方法
- 重要性：定期監(jiān)測(cè)胎心率有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的健康問(wèn)題，如胎兒宮內(nèi)缺氧等情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施，保障胎兒的安全和健康。
- 方法
- 醫(yī)院檢查：孕婦可以在懷孕34周開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)檢查，醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)的胎心監(jiān)護(hù)儀來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒的心率，并記錄一段時(shí)間內(nèi)心率的變化情況，從而更準(zhǔn)確地評(píng)估胎兒的健康狀況。
- 家庭監(jiān)測(cè)：孕婦也可以使用家用胎心儀自行監(jiān)測(cè)胎心率，但要注意正確的使用方法和測(cè)量時(shí)間。測(cè)量時(shí)孕婦應(yīng)靜坐15分鐘，保持情緒穩(wěn)定，避免因自身因素導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)偏差。
四、胎心率異常的處理措施
- 短暫異常：如果是由于孕婦情緒緊張、胎動(dòng)等原因?qū)е碌亩虝盒蕴バ穆十惓?，一般不需要特殊處理，孕婦可以通過(guò)調(diào)整情緒、休息等方式來(lái)緩解，之后再次測(cè)量胎心率，觀察是否恢復(fù)正常。
- 持續(xù)異常：如果胎心率持續(xù)異常，如持續(xù)高于160次/分或低于110次/分，需要及時(shí)的進(jìn)行低流量吸氧1個(gè)小時(shí)，然后再次檢查胎心率情況。如果恢復(fù)到正常，多不需要進(jìn)行特殊處理；如果胎心率不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，需要及時(shí)的終止妊娠，以保障胎兒和孕婦的安全。
以下是不同孕周正常胎心率范圍及監(jiān)測(cè)建議的對(duì)比表格：
| 孕周 | 正常胎心率范圍（次/分） | 監(jiān)測(cè)建議 |
|---|---|---|
| 12周 | 110 - 160 | 可開(kāi)始關(guān)注，必要時(shí)用家用胎心儀監(jiān)測(cè) |
| 33周 | 110 - 160 | 可自行監(jiān)測(cè)，34周開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù) |
| 36周 | 110 - 160 | 每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù) |
懷孕第33周胎兒心率156次/分處于正常范圍內(nèi)，但孕婦仍需重視胎心率的監(jiān)測(cè)，關(guān)注自身和胎兒的健康狀況。若出現(xiàn)胎心率異?；蚱渌贿m癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。
