不正常
懷孕第 3 周時(shí)，胎心率達(dá)到 183 次 / 分超出了正常范圍。正常情況下，胎兒的胎心率在 110-160 次 / 分之間。不過，孕早期胎心可能存在一定波動(dòng)，但 183 次 / 分仍明顯偏高，需引起重視。
一、影響胎心率的因素
1. 胎兒自身因素
- 活動(dòng)狀態(tài)：胎兒在母體內(nèi)活動(dòng)時(shí)，如伸展、踢腿等，胎心率可能暫時(shí)上升。就像成人運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳會(huì)加快一樣，這是正常生理反應(yīng)。通?；顒?dòng)結(jié)束后，胎心率會(huì)逐漸恢復(fù)正常。例如，胎兒連續(xù)胎動(dòng) 10 分鐘后，胎心率可能會(huì)從 140 次 / 分升高到 170 次 / 分，隨后慢慢回落。
- 發(fā)育異常：某些先天性心血管畸形，如室間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等，可能影響心臟結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致胎心率異常。胎兒心律失常，如室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)等，也會(huì)使胎心率持續(xù)高于正常。
2. 母體因素
- 生理狀態(tài)：孕婦情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后、進(jìn)食過飽或飲用含有咖啡因的飲料（如咖啡、茶、部分功能性飲料），身體會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)，通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)影響胎兒，引起胎心率上升。例如，孕婦參加完劇烈健身課程后，體內(nèi)血液循環(huán)加快、激素水平改變，可能導(dǎo)致胎兒胎心率在短時(shí)間內(nèi)升高。
- 疾病影響：孕婦患有感染性疾?。ㄈ缌鞲?、肺炎）引起發(fā)熱，體溫每升高 1℃，胎心率大約增加 10-15 次 / 分。甲狀腺功能亢進(jìn)患者，體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，也會(huì)促使胎兒胎心率加快。
二、不同孕周的胎心率變化
| 孕周 | 胎心率正常范圍（次 / 分） | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 孕早期（3-12 周） | 110-160，部分資料顯示孕 3 周時(shí)胎心率初期可能在 90-150 波動(dòng) | 胎兒心臟發(fā)育逐漸完善，胎心率波動(dòng)相對(duì)較大 |
| 孕中期（13-27 周） | 120-160 | 胎兒心臟功能逐漸穩(wěn)定，胎心率相對(duì)平穩(wěn) |
| 孕晚期（28 周及以后） | 110-160 | 接近足月時(shí)，胎心率可能稍有降低，波動(dòng)范圍縮小 |
懷孕 3 周時(shí)，雖然胎兒心臟剛剛開始發(fā)育，胎心率波動(dòng)范圍可能較寬，但 183 次 / 分仍超出正常范圍。
三、胎心率 183 次 / 分的潛在危害
若胎心率持續(xù)處于 183 次 / 分，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧。長期缺氧會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，出生后體重低于正常水平。嚴(yán)重缺氧還可能引發(fā)胎兒窘迫，甚至危及胎兒生命。持續(xù)的心動(dòng)過速會(huì)增加胎兒心臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致心臟功能受損。
懷孕第 3 周胎心率 183 次 / 分不正常，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如超聲檢查評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)、電子胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)胎心率變化趨勢(shì)、孕婦甲狀腺功能及感染指標(biāo)檢測(cè)等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，保障胎兒健康發(fā)育。
