正常
懷孕24周時，心率達到每分鐘118次通常被認(rèn)為是正常的生理現(xiàn)象。孕期女性的身體會經(jīng)歷一系列適應(yīng)性變化以滿足胎兒的生長需求，其中心率加快是常見表現(xiàn)之一。由于血容量增加、心輸出量上升以及新陳代謝加快，孕婦的基礎(chǔ)心率往往較孕前有所升高，一般可增加10-20次/分鐘，部分孕婦甚至可能達到110-120次/分鐘，尤其在活動后或情緒波動時更為明顯。單純一次測量值為118次/分鐘，若無其他不適癥狀，多屬生理性心動過速，無需過度擔(dān)憂。
一、 孕期心率變化的生理機制
懷孕期間，母體心血管系統(tǒng)發(fā)生顯著調(diào)整，以支持胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。這些變化是心率上升的根本原因。
血容量與心輸出量增加
自孕早期起，孕婦的血容量便開始逐步上升，至孕中期（約24周）已增加約30%-50%。為將增多的血液有效泵送至全身及胎盤，心臟必須提高工作效率，表現(xiàn)為心輸出量（每分鐘心臟泵出的血量）顯著提升。這是導(dǎo)致心率加快的直接動力。激素水平波動
孕期孕激素和雌激素水平顯著升高，這些激素具有擴張血管、降低外周阻力的作用。為維持血壓穩(wěn)定，身體通過提高心率來代償，從而保證組織灌注。代謝需求上升
胎兒的生長發(fā)育需要大量能量和氧氣，導(dǎo)致母體基礎(chǔ)代謝率上升。為滿足更高的氧氣消耗，呼吸頻率和心率相應(yīng)增加，以加快氣體交換和血液循環(huán)。
二、 心率118次/分鐘的評估標(biāo)準(zhǔn)
判斷心率是否正常，需結(jié)合背景情況、測量方式及伴隨癥狀綜合分析。
| 評估維度 | 正常/生理性表現(xiàn) | 需警惕/病理性提示 |
|---|---|---|
| 測量狀態(tài) | 安靜休息后測量，心率在100-120次/分鐘之間 | 靜息狀態(tài)下持續(xù)超過120次/分鐘 |
| 活動影響 | 活動、情緒激動后心率短暫升高至118次/分鐘 | 無明顯誘因下心率突然升高或波動劇烈 |
| 伴隨癥狀 | 無明顯不適，偶有輕微心悸感 | 出現(xiàn)明顯胸悶、氣短、頭暈、暈厥或心前區(qū)疼痛 |
| 心律規(guī)律性 | 心跳節(jié)律規(guī)整 | 出現(xiàn)心律不齊、漏跳或撲動感 |
- 個體差異與影響因素
每位孕婦的體質(zhì)不同，孕前基礎(chǔ)心率、體能狀況、體重增長及是否合并貧血等因素均會影響當(dāng)前心率。例如，貧血孕婦因攜氧能力下降，心臟需加快跳動以代償，心率可能更高。
三、 何時需要就醫(yī)干預(yù)
盡管多數(shù)情況下心率加快屬正?，F(xiàn)象，但某些信號提示可能存在潛在問題，需及時專業(yè)評估。
癥狀持續(xù)或加重
若心悸感頻繁出現(xiàn)，或伴有呼吸困難（尤其在平臥時）、下肢水腫進行性加重，可能提示妊娠期高血壓疾病或圍產(chǎn)期心肌病等并發(fā)癥。心率異常模式
家庭自測發(fā)現(xiàn)靜息心率持續(xù)高于120次/分鐘，或心率波動極大，缺乏規(guī)律性，應(yīng)盡快就診，排除心律失常或甲狀腺功能亢進等疾病。產(chǎn)檢指標(biāo)異常
若產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、胎兒生長受限或羊水異常，同時伴有心率顯著加快，需全面評估母嬰狀況，制定干預(yù)方案。
孕期出現(xiàn)心率118次/分鐘的情況較為普遍，多數(shù)源于機體正常的生理調(diào)節(jié)。孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，注意規(guī)律作息與適度活動。通過科學(xué)監(jiān)測與定期產(chǎn)檢，可有效保障母嬰健康，順利度過這一特殊時期。
