不正常
孕期胎心率持續(xù)為108次/分鐘屬于胎心過緩，低于正常范圍，需引起重視并及時就醫(yī)排查原因。
一、 胎心率的基本概念與臨床意義
胎心率是評估胎兒宮內(nèi)健康狀況最直接、最重要的指標(biāo)之一。它反映了胎兒心臟的跳動頻率，能夠動態(tài)體現(xiàn)胎兒的生理狀態(tài)、氧氣供應(yīng)情況以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。通過監(jiān)測胎心率，醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)窘迫、缺氧、感染等風(fēng)險，從而采取相應(yīng)的干預(yù)措施，保障母嬰安全。
- 胎心率的正常范圍
正常胎心率范圍并非一個固定數(shù)值，而是存在一定的波動區(qū)間。根據(jù)國際和國內(nèi)臨床指南，健康胎兒的胎心率基線通常在110至160次/分鐘之間。這一范圍是基于大量臨床研究和實踐得出的，能夠有效區(qū)分胎兒的正常生理狀態(tài)與潛在的病理狀態(tài)。
- 胎心率的變異與模式
除了基線數(shù)值，胎心率的變異（即心跳間隔的微小變化）和加速、減速模式同樣至關(guān)重要。良好的胎心率變異（通常指中等變異，6-25次/分鐘）是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好、氧氣供應(yīng)充足的標(biāo)志。而胎心率的加速（如胎動時心率短暫增快）則提示胎兒儲備功能良好。
- 胎心率監(jiān)測的方法
胎心率監(jiān)測主要分為兩種：胎動計數(shù)和電子胎心監(jiān)護（NST或OCT）。胎動計數(shù)是孕婦在家進行的自我監(jiān)測，通過記錄每日胎動次數(shù)來間接評估胎兒狀況。電子胎心監(jiān)護則在醫(yī)院進行，利用儀器連續(xù)記錄胎心率和宮縮情況，能提供更精確、全面的數(shù)據(jù)，是產(chǎn)檢中評估胎兒安危的關(guān)鍵手段。
二、 胎心率108次/分鐘的臨床解讀
當(dāng)監(jiān)測到胎心率基線持續(xù)為108次/分鐘時，已明確低于正常下限（110次/分鐘），被定義為胎心過緩。這種情況絕不能忽視，需要立即進行臨床評估。
| 對比項目 | 正常胎心率 | 胎心率108次/分鐘 |
|---|---|---|
| 數(shù)值范圍 | 110 - 160 次/分鐘 | < 110 次/分鐘（過緩） |
| 臨床意義 | 胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好 | 提示可能存在胎兒缺氧、窘迫 |
| 是否需要干預(yù) | 無需特殊處理 | 必須立即就醫(yī)，查明原因 |
| 常見伴隨表現(xiàn) | 胎動正常、胎心變異良好 | 可能伴有胎動減少、變異減小 |
| 潛在風(fēng)險 | 低 | 高，可能導(dǎo)致胎兒酸中毒、器官損傷 |
- 胎心過緩的可能原因
導(dǎo)致胎心過緩的原因多樣，可能與母體因素、胎兒因素或胎盤臍帶因素有關(guān)。母體因素包括低血壓、嚴(yán)重貧血、發(fā)熱或使用某些藥物（如β受體阻滯劑）。胎兒因素則包括先天性心臟病、胎兒感染（如TORCH感染）、嚴(yán)重缺氧等。臍帶受壓（如臍帶繞頸、脫垂）或胎盤功能不全也會導(dǎo)致胎兒供氧不足，引發(fā)胎心過緩。
- 胎心率108的緊急處理流程
一旦發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)為108次/分鐘，首要措施是立即改變孕婦體位（通常為左側(cè)臥位），以改善子宮胎盤血流。應(yīng)迅速吸氧，并進行連續(xù)的電子胎心監(jiān)護，觀察胎心率是否能回升至正常范圍，以及變異和加速是否恢復(fù)。醫(yī)生會結(jié)合胎動情況、羊水性狀、宮縮強度等綜合判斷，并可能進行B超檢查評估胎兒生物物理評分和臍血流。
- 胎心率與孕周的關(guān)聯(lián)性
雖然胎心率的正常范圍在整個孕晚期相對穩(wěn)定，但需注意，胎心率在孕中期可能稍高。到了足月妊娠（37周后），胎心率基線持續(xù)低于110次/分鐘，無論孕周，都應(yīng)視為異常。特別是對于高危妊娠（如妊娠期高血壓、糖尿病），對胎心率的監(jiān)測更為嚴(yán)格。
胎心率108次/分鐘是一個明確的警示信號，明確超出了正常胎心率的下限，屬于胎心過緩。這并非一個可以等待觀察的數(shù)值，它強烈提示胎兒可能正處于宮內(nèi)窘迫或缺氧的狀態(tài)。任何孕婦在產(chǎn)檢或居家監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)偏低，都應(yīng)立即前往醫(yī)院，接受專業(yè)的評估和處理，以最大限度地保障胎兒的生命安全。
