正常。
懷孕 20 周時，胎心率 155 次 / 分處于正常范圍。一般來說，胎兒正常的心率在 110~160 次 / 分之間。胎心率可反映胎兒在子宮內(nèi)的狀態(tài)，其會受到多種因素影響，在一定范圍內(nèi)波動屬于正?，F(xiàn)象 。
一、胎心率的正常范圍及變化規(guī)律
懷孕不同階段，胎心率會有所變化。在懷孕 20 周前，胎心率平均為 162 次 / 分鐘；懷孕 21~30 周，平均為 147 次 / 分鐘；懷孕 31~40 孕周，平均為 139 次 / 分鐘。20 周時胎兒心臟發(fā)育基本完成，胎心率相對穩(wěn)定在 110~160 次 / 分這個范圍 。
二、影響胎心率的因素
1. 胎兒自身活動
當胎兒處于活躍狀態(tài)，比如在子宮內(nèi)翻身、踢腿等胎動時，胎心率可能會上升，有時短暫加速至 160 - 170 次 / 分。待胎兒活動結束進入安靜狀態(tài)后，胎心率又會逐漸恢復到正常范圍 。
2. 母體狀態(tài)
母體的身體狀況和行為也會對胎心率產(chǎn)生影響。例如，孕婦情緒激動、焦慮、緊張時，體內(nèi)激素水平改變，可能引起胎心率上升；孕婦發(fā)燒時，體溫每升高 1℃，胎心率大約會增加 10 - 15 次 / 分；孕婦進行劇烈運動后，也可能使胎心率短暫加快 。孕婦的飲食也可能有影響，比如進食大量高糖食物后，母體血糖升高，胎兒代謝加快，可能導致胎心率上升 。
三、胎心率異常的判斷及意義
如果胎心率持續(xù) 10 分鐘以上都＜110 次 / 分，稱為胎心過緩；若持續(xù) 10 分鐘以上＞160 次 / 分，稱為胎心過速 。胎心過緩或過速都可能提示胎兒存在問題。
1. 胎心過緩
可能原因包括胎兒缺氧（如胎盤功能減退、臍帶繞頸過緊、打結等導致血流受阻）、胎兒先天性心臟病等。孕婦服用某些藥物（如心得安），藥物通過胎盤作用于胎兒，也可能引起胎兒心率減慢 。
2. 胎心過速
常見原因有胎兒缺氧早期，胎兒為了滿足自身氧供，會代償性地加快心率；母體存在感染（如絨毛膜羊膜炎等），炎癥介質影響胎兒；孕婦患有甲狀腺功能亢進，本身心率快，也會使胎兒心率常常超過 160 次 / 分；孕婦服用某些藥物（如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧，或用阿托品），可引起母兒心率加快 。
懷孕 20 周胎心率 155 次 / 分屬于正常情況。但由于胎心率受多種因素影響，孕婦日常產(chǎn)檢時應密切關注胎心率變化。若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)超出正常范圍，或伴有胎動異常（如胎動明顯減少或增多）等情況，需及時就醫(yī)，通過進一步檢查（如胎心監(jiān)護、超聲檢查等）來綜合評估胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)，以確保胎兒健康發(fā)育。
