正常情況下，懷孕 34 周時胎兒心率 157 次 / 分鐘是正常的。一般來說，胎兒心率的正常范圍在 110-160 次 / 分鐘之間。在懷孕 34 周這個階段，胎兒的心率處于該正常范圍，通常意味著胎兒心臟活動處于健康狀態(tài)，沒有出現(xiàn)缺氧等異常情況。但胎兒心率會受到多種因素影響，可能出現(xiàn)一定波動，所以需綜合判斷胎兒的健康狀況。
一、影響胎兒心率的因素
胎兒心率并非固定不變，而是受到多種因素的影響，具體如下：
- 胎兒活動：當(dāng)胎兒在母體內(nèi)活動時，比如伸手、踢腿等，身體需氧量增加，為滿足這一需求，心臟會加快跳動，導(dǎo)致心率上升。通常胎兒活動時，心率可能會比安靜狀態(tài)下高出 10-20 次 / 分鐘。例如，在進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時，若胎兒處于活躍期，監(jiān)護(hù)儀上顯示的心率數(shù)值就會出現(xiàn)明顯上升。
- 孕婦身體狀況：孕婦的身體狀態(tài)對胎兒心率影響顯著。當(dāng)孕婦患有感冒、發(fā)燒等疾病時，體內(nèi)代謝加快，血液循環(huán)加速，可能致使胎兒心率增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦體溫每升高 1℃，胎兒心率可能增加 10-20 次 / 分鐘。孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病時，體內(nèi)激素水平改變，也可能影響胎兒心率。
- 藥物作用：孕婦服用的某些藥物，如抗生素、抗癲癇藥等，可能透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒心率。例如，使用特定抗生素后，約有 10%-15% 的胎兒心率會出現(xiàn)不同程度變化。
- 氧氣供應(yīng)：氧氣供應(yīng)不足是導(dǎo)致胎兒心率下降的重要因素。胎盤功能不良、臍帶繞頸等情況，都可能阻礙氧氣從母體傳輸至胎兒，引發(fā)胎兒心率降低。研究表明，在因臍帶繞頸導(dǎo)致胎兒缺氧的案例中，約 80% 會出現(xiàn)胎兒心率異常下降。
- 胎兒心臟問題：某些先天性心臟疾病，如先天性心臟病、心肌病等，可能致使胎兒心率異常。這類情況相對較少，但一旦發(fā)生，對胎兒健康影響嚴(yán)重。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，每 1000 名新生兒中，約有 6-8 名存在先天性心臟疾病，其中部分在孕期產(chǎn)檢時可通過胎兒心率異常等指標(biāo)發(fā)現(xiàn)。
二、不同因素對胎兒心率影響程度對比
| 影響因素 | 對胎兒心率影響程度（以波動范圍表示） | 常見表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 胎兒活動 | 10-20 次 / 分鐘 | 活動時心率上升，活動結(jié)束后逐漸恢復(fù) |
| 孕婦身體狀況（以發(fā)燒為例） | 體溫每升高 1℃，心率增加 10-20 次 / 分鐘 | 孕婦發(fā)燒時，胎兒心率持續(xù)上升 |
| 藥物作用 | 因藥物種類而異，一般可達(dá) 10-30 次 / 分鐘 | 用藥后一段時間內(nèi)胎兒心率出現(xiàn)變化 |
| 氧氣供應(yīng)不足 | 可能導(dǎo)致心率明顯下降，甚至低于正常范圍 | 嚴(yán)重時可出現(xiàn)胎兒窘迫癥狀 |
| 胎兒心臟問題 | 心率可出現(xiàn)持續(xù)性異常，超出正常范圍較多 | 如心動過速或心動過緩持續(xù)存在 |
懷孕 34 周 3 天時，胎兒心率 157 次 / 分鐘處于正常范圍。但由于胎兒心率受多種因素影響，孕婦需密切關(guān)注自身身體狀況和胎兒胎動情況。若發(fā)現(xiàn)胎兒心率持續(xù)超出正常范圍，或伴有胎動異常等情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等，以便綜合評估胎兒健康狀況。孕婦在孕期應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，按時產(chǎn)檢，為胎兒健康發(fā)育創(chuàng)造良好條件。
