不正常
22歲孕婦在孕24周時，靜息心率持續(xù)高于150次/分鐘屬于異常情況，應引起重視并及時就醫(yī)。 正常孕期心率雖會生理性升高，但通常維持在60-100次/分鐘，少數(shù)可達到110次/分鐘，超過150次/分鐘已超出正常生理范圍，可能提示存在心動過速或其他潛在健康問題，如妊娠期貧血、甲狀腺功能亢進、感染或心臟疾病等，需通過專業(yè)醫(yī)學評估明確原因。
一、孕期心率變化的生理基礎
懷孕期間，母體為適應胎兒發(fā)育需求，心血管系統(tǒng)發(fā)生顯著改變，導致心率出現(xiàn)生理性上升。了解這些變化是判斷心率是否異常的前提。
血容量增加與心臟負荷加重
自孕早期起，孕婦的血容量逐步增加，至孕晚期可比非孕期增加30%-50%。為維持足夠的心輸出量，心臟需加快跳動，導致心率增快。這一過程通常從孕10周開始，至孕28-32周達到高峰。激素水平波動的影響
孕期雌激素和孕激素水平顯著升高，這些激素對心血管系統(tǒng)有直接刺激作用，可導致交感神經(jīng)興奮性增強，從而引起心率加快。腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多，也參與心率調(diào)節(jié)。體位與活動狀態(tài)的關聯(lián)
心率受體位影響明顯。仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，反射性引起心率加快以維持血壓。站立或輕度活動后心率短暫升高屬正?，F(xiàn)象，但靜息狀態(tài)下持續(xù)心率>110次/分鐘即應警惕。
以下為孕期不同階段心率變化參考：
| 孕周 | 平均心率（次/分鐘） | 血容量增幅 | 主要生理機制 |
|---|---|---|---|
| 非孕期 | 60-100 | - | 基礎代謝 |
| 孕12周 | 70-90 | +15% | 激素啟動 |
| 孕24周 | 80-110 | +30% | 心輸出量上升 |
| 孕36周 | 85-115 | +45% | 循環(huán)負荷峰值 |
二、心率150次/分鐘的可能原因分析
盡管孕期心率有所上升，但達到150次/分鐘已遠超生理范圍，提示可能存在病理性因素。
竇性心動過速
這是最常見的類型，通常由貧血、脫水、焦慮或發(fā)熱引起。孕期鐵需求增加，若攝入不足易導致缺鐵性貧血，血紅蛋白攜氧能力下降，機體代償性加快心率?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查確認。陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）
部分孕婦可能在孕期首次發(fā)作心律失常。PSVT表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶，心率常在150-250次/分鐘。雖多數(shù)不危及生命，但頻繁發(fā)作影響生活質量，需心電圖確診。甲狀腺功能異常
妊娠期甲亢或Graves病可導致高代謝狀態(tài)，表現(xiàn)為心率加快、體重不增、手抖、多汗等。孕期促甲狀腺激素（TSH） 水平本就偏低，需結合游離T4、T3及抗體檢測綜合判斷。
三、應對策略與就醫(yī)建議
面對異常心率，孕婦應采取科學應對措施，避免自行用藥或忽視癥狀。
及時監(jiān)測與記錄
使用電子血壓計或智能手環(huán)定期測量靜息心率，記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長、伴隨癥狀（如頭暈、氣短、胸痛）。避免在運動或情緒激動后立即測量。就醫(yī)檢查項目
醫(yī)生通常會安排以下檢查以明確診斷：- 十二導聯(lián)心電圖：判斷心律類型
- 動態(tài)心電圖（Holter）：捕捉陣發(fā)性心律失常
- 心臟超聲：評估心功能與結構
- 甲狀腺功能全套：排除甲亢
- 血常規(guī)及鐵代謝指標：篩查貧血
治療與管理原則
治療需權衡母嬰安全。輕度竇性心動過速可通過補鐵、補液、心理疏導改善。確診PSVT者，可嘗試迷走神經(jīng)刺激法（如Valsalva動作），必要時在醫(yī)生指導下使用β受體阻滯劑（如美托洛爾）。
| 異常心率類型 | 典型心率范圍 | 常見癥狀 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 竇性心動過速 | 100-140 | 乏力、氣促 | 查因治療 |
| PSVT | 150-250 | 心悸、頭暈 | 急診評估 |
| 心房顫動 | 140-180（不規(guī)則） | 胸悶、暈厥 | 立即就醫(yī) |
| 甲狀腺毒癥 | 120-160 | 多汗、消瘦 | 內(nèi)分泌科會診 |
孕期出現(xiàn)持續(xù)心率150次/分鐘的情況，絕非正?，F(xiàn)象，應視為身體發(fā)出的警示信號。22歲的年輕孕婦雖體質較好，但仍可能因貧血、心理壓力或隱匿性心臟病而出現(xiàn)嚴重心動過速。及時進行醫(yī)學評估，明確病因，采取個體化干預措施，是保障母嬰安全的關鍵。任何關于心悸、胸悶或心率異常的主訴，都不應被輕視或自行處理。
