不正常
孕32周3天寶寶正常心跳范圍通常在110 - 160次/分，心跳82次/分低于此正常范圍，可能提示胎兒存在一些異常情況，需要進一步檢查和關(guān)注。
（一）正常胎心率范圍及意義
- 正常數(shù)值界定 在懷孕32周左右，正常情況下胎兒的胎心率一般維持在110 - 160次/分鐘。這個范圍是經(jīng)過大量臨床研究和實踐確定的，在此區(qū)間內(nèi)胎兒的心臟功能和身體狀態(tài)通常處于較為良好的狀態(tài)。通過對胎心率的監(jiān)測，可以初步判斷胎兒在子宮內(nèi)的健康狀況。
- 胎心率的作用 胎心率是反映胎兒在宮內(nèi)安危的重要指標。它能夠體現(xiàn)胎兒的心臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能以及是否存在缺氧等情況。如果胎心率在正常范圍內(nèi)波動，說明胎兒的身體各項機能運轉(zhuǎn)較為正常；而一旦胎心率出現(xiàn)異常，就可能預示著胎兒面臨一些潛在的健康問題。
（二）胎心率異常的原因
- 胎兒自身因素
- 心臟發(fā)育問題：胎兒的心臟在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)一些先天性的缺陷，這會直接影響心臟的正常跳動，導致胎心率異常。例如，先天性心臟病可能會使心臟的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，從而引起胎心率過慢或過快。
- 感染：胎兒在子宮內(nèi)如果受到病毒、細菌等病原體的感染，可能會引發(fā)全身性的炎癥反應(yīng)，影響心臟的正常功能，進而導致胎心率改變。
- 母體因素
- 疾病影響：孕婦如果患有妊娠期高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病，可能會影響胎盤的血液循環(huán)和胎兒的氧氣供應(yīng)，從而導致胎心率異常。例如，妊娠期高血壓會使胎盤血管痙攣，減少胎兒的血液灌注，引起胎兒缺氧，導致胎心率變化。
- 藥物作用：孕婦在孕期服用某些藥物，如抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等，可能會通過胎盤影響胎兒的心臟功能，導致胎心率異常。
- 外部環(huán)境因素
- 臍帶因素：臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶脫垂等臍帶異常情況，會阻礙胎兒的血液供應(yīng)和氧氣輸送，導致胎兒缺氧，從而引起胎心率異常。例如，臍帶繞頸過緊會壓迫臍帶血管，影響胎兒的血液循環(huán)。
- 胎盤因素：胎盤早剝、前置胎盤等胎盤問題，會影響胎盤的功能，導致胎兒得不到足夠的營養(yǎng)和氧氣，進而引起胎心率變化。
（三）不同胎心率情況對比
| 胎心率情況 | 數(shù)值范圍 | 可能原因 | 應(yīng)對措施 |
|---|---|---|---|
| 正常 | 110 - 160次/分 | 胎兒發(fā)育良好，身體機能正常 | 定期產(chǎn)檢，繼續(xù)觀察 |
| 心動過緩 | ＜110次/分，持續(xù)10分鐘以上 | 胎兒心臟發(fā)育問題、缺氧、母體疾病等 | 及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如胎心監(jiān)護、B超等，根據(jù)具體情況進行治療 |
| 心動過速 | ＞160次/分，持續(xù)10分鐘以上 | 胎兒缺氧、感染、母體發(fā)熱等 | 及時就醫(yī)，明確原因，可先進行吸氧等處理，再根據(jù)病因進行治療 |
（四）應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)檢查 當發(fā)現(xiàn)胎心率異常時，孕婦應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生通常會進行詳細的體格檢查、胎心監(jiān)護、B超等檢查，以明確胎心率異常的原因。例如，通過胎心監(jiān)護可以觀察胎兒在一段時間內(nèi)的心跳變化情況，判斷是否存在缺氧等問題；B超檢查可以了解胎兒的結(jié)構(gòu)、胎盤和臍帶的情況。
- 針對性治療 如果是由于胎兒缺氧引起的胎心率異常，孕婦可以在醫(yī)生的指導下進行吸氧治療，以提高胎兒的氧氣供應(yīng)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整孕婦的體位，如左側(cè)臥位，以增加胎盤的血液灌注。如果是母體疾病導致的胎心率異常，醫(yī)生會積極治療母體疾病，控制病情，以改善胎兒的狀況。如果情況嚴重，必要時可能需要提前終止妊娠，以保障胎兒的生命安全。
孕32周3天寶寶心跳82次/分屬于異常情況，需要引起孕婦和家屬的高度重視。及時就醫(yī)并進行詳細的檢查和診斷，采取針對性的治療措施，對于保障胎兒的健康至關(guān)重要。孕婦在孕期應(yīng)定期進行產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒的胎心率和胎動情況，如有異常及時發(fā)現(xiàn)并處理。
