正常情況下，孕婦心率在孕晚期可能會(huì)有所升高，但通常不會(huì)超過(guò) 110 次 / 分，因此 120 多次 / 分屬于偏快心率。孕晚期心率持續(xù)偏高，可能影響孕婦及胎兒的健康，需要引起重視，結(jié)合癥狀進(jìn)一步判斷是否正常。
一、孕婦心率的正常范圍
在非孕期，正常成年人的心率一般在 60-100 次 / 分。懷孕后，尤其是到了孕晚期，孕婦身體為適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求，會(huì)發(fā)生一系列生理變化，致使心率有所上升。多數(shù)孕婦在孕晚期心率可達(dá) 90-110 次 / 分，個(gè)別情況下可能略高于 110 次 / 分，但一般不會(huì)達(dá)到 120 次 / 分。下面為您詳細(xì)介紹不同孕期心率的變化情況：
| 孕期階段 | 心率變化特點(diǎn) |
|---|---|
| 孕早期 | 心率變化通常不明顯，基本維持在非孕期的正常范圍，即 60-100 次 / 分。這是因?yàn)榇藭r(shí)胎兒較小，身體為適應(yīng)妊娠所產(chǎn)生的生理變化還未對(duì)心臟造成顯著影響 。 |
| 孕中期 | 心率開(kāi)始逐漸上升。從孕 12 周左右開(kāi)始，隨著子宮不斷增大，胎盤(pán)循環(huán)建立，母體新陳代謝加快，心臟需要更努力工作來(lái)滿足身體需求，心率會(huì)逐漸增加，一般會(huì)比孕前增加 10 次 / 分左右 。 |
| 孕晚期 | 心率進(jìn)一步升高，多數(shù)孕婦心率可達(dá) 90-110 次 / 分。這是由于孕晚期母體血容量達(dá)到高峰，比孕前增加約 30%-45%，同時(shí)增大的子宮對(duì)心臟產(chǎn)生一定壓迫，心臟負(fù)擔(dān)顯著加重 。 |
二、心率 120 多次 / 分的可能原因
- 生理性因素
- 活動(dòng)因素：孕婦若進(jìn)行了較為劇烈的活動(dòng)，如快速行走、爬樓梯、做家務(wù)過(guò)于勞累等，身體需氧量增加，心臟會(huì)加快跳動(dòng)以滿足需求，從而導(dǎo)致心率暫時(shí)升高。一般在休息 15-30 分鐘后，心率可逐漸恢復(fù)正常。例如，一位孕婦快速爬了幾層樓梯后，心率達(dá)到 120 多次 / 分，休息半小時(shí)后，心率回落至 100 次 / 分。
- 情緒因素：孕期孕婦體內(nèi)激素水平大幅波動(dòng)，情緒容易變得緊張、焦慮、激動(dòng)。這些不良情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，促使心臟跳動(dòng)加快，導(dǎo)致心率上升。比如，孕婦在得知某次產(chǎn)檢結(jié)果不太理想時(shí)，情緒緊張，心率在短時(shí)間內(nèi)升高到 120 多次 / 分 。
- 環(huán)境因素：當(dāng)孕婦處于溫度過(guò)高的環(huán)境中，身體會(huì)通過(guò)加快血液循環(huán)來(lái)散熱，進(jìn)而引起心率加快。或者處于空氣不流通、較為悶熱的空間，也可能因缺氧導(dǎo)致心率上升。例如，在炎熱的夏天，孕婦長(zhǎng)時(shí)間待在沒(méi)有空調(diào)的房間里，心率可能會(huì)升高到 120 多次 / 分 。
- 病理性因素
- 貧血：孕期對(duì)鐵的需求顯著增加，若孕婦飲食中含鐵食物攝入不足，或本身存在鐵吸收障礙，很容易發(fā)生貧血。貧血時(shí)，血液攜帶氧氣的能力下降，為保證身體各器官的氧氣供應(yīng)，心臟只能加快跳動(dòng)頻率，導(dǎo)致心率上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有 20%-30% 的孕婦在孕期會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血，其中部分孕婦心率會(huì)因此升高 。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕期由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，甲狀腺功能可能出現(xiàn)異常，引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，使心臟興奮性增高，導(dǎo)致心率加快。此類(lèi)孕婦除心率升高外，還可能伴有多汗、手抖、心慌等癥狀 。
- 心臟疾病：孕婦若本身患有先天性心臟病、心肌病等心臟疾病，懷孕后心臟負(fù)擔(dān)加重，原有病情可能加重，從而導(dǎo)致心率持續(xù)升高。孕期也可能新發(fā)一些心臟疾病，如妊娠期心肌病，同樣會(huì)引起心率異常 。
- 感染：孕期孕婦免疫力相對(duì)較低，容易受到病毒、細(xì)菌等病原體感染。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，身體會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng)，發(fā)熱等感染癥狀會(huì)使心率加快。例如，孕婦感冒發(fā)燒時(shí)，體溫每升高 1℃，心率大約會(huì)增加 10-15 次 / 分 。
- 妊娠并發(fā)癥因素
- 妊娠期高血壓：這是孕期特有的一種疾病，主要表現(xiàn)為血壓升高?；疾『?，孕婦外周血管阻力增加，心臟泵血負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而引起心率加快。還可能伴有水腫、蛋白尿等癥狀。若不及時(shí)控制，會(huì)對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅 。
- 子癇前期：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，除血壓明顯升高外，還會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。此時(shí)孕婦全身小動(dòng)脈痙攣，心臟負(fù)荷急劇增加，心率會(huì)顯著加快，嚴(yán)重影響母嬰安全 。
- 妊娠糖尿病：孕婦患妊娠糖尿病后，血糖控制不佳時(shí)，身體代謝紊亂，可能影響心臟功能，導(dǎo)致心率加快。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)還會(huì)增加孕婦患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) 。
三、心率過(guò)快對(duì)母嬰的影響
- 對(duì)孕婦的影響：持續(xù)的心率過(guò)快會(huì)使孕婦感到不適，如心慌、氣短、頭暈、乏力等，嚴(yán)重影響日常生活和休息。長(zhǎng)期如此，還會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，增加孕婦患心功能不全等心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，一位孕婦在孕晚期心率持續(xù)維持在 120 多次 / 分，日?；顒?dòng)稍多就會(huì)感到心慌、氣短，生活質(zhì)量明顯下降 。
- 對(duì)胎兒的影響：孕婦心率過(guò)快可能會(huì)影響子宮胎盤(pán)的血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒供血、供氧不足。這可能引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限，使胎兒體重低于同孕周正常胎兒；還可能導(dǎo)致胎兒窘迫，表現(xiàn)為胎動(dòng)異常、胎心率改變等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜疤荷?。
如果孕晚期心率持續(xù)在 120 多次 / 分，一定要引起重視。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，包括心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能、血壓監(jiān)測(cè)、血糖檢測(cè)等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。孕婦日常要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持環(huán)境舒適、通風(fēng)良好。通過(guò)這些措施，保障母嬰健康。
