137次/分
懷孕第21周胎心率137次/分屬于正常范圍，表明胎兒心臟功能良好，生命體征穩(wěn)定 。胎心率在孕中期會隨著胎兒發(fā)育而趨于穩(wěn)定，137次/分不僅符合普遍的正常標準，也接近該孕周的平均值 。
一、胎心率正常范圍與孕周變化
- 胎心率的醫(yī)學定義與普遍標準 胎心率是指胎兒每分鐘心臟搏動的次數(shù)，其公認的正常生理范圍為110至160次/分鐘 。在此范圍內(nèi)波動均被視為健康指標，137次/分明確處于此安全區(qū)間內(nèi) 。當胎動發(fā)生時，胎心率可能短暫升高10至30次/分，隨后恢復平靜，這是正常的生理反應 。
- 孕周對胎心率的影響 胎心率并非恒定不變，它會隨孕期進展呈現(xiàn)規(guī)律性變化。在懷孕20周前，胎心率平均約為162次/分；進入孕中期（21-30周），平均值下降至約147次/分；至孕晚期（31-40周），平均值進一步降至約139次/分 。懷孕第21周時，137次/分的胎心率不僅正常，且非常接近該階段的平均值 。下表對比了不同孕周胎心率的典型特征：
對比維度 | 懷孕20周前 | 懷孕21-30周 | 懷孕31-40周 |
|---|---|---|---|
胎心率平均值 | 約162次/分 | 約147次/分 | 約139次/分 |
正常范圍 | 110-160次/分 | 110-160次/分 | 110-160次/分 |
趨勢 | 相對較高 | 開始下降并趨于穩(wěn)定 | 繼續(xù)緩慢下降，趨于規(guī)律 |
137次/分定位 | 偏低但仍在正常范圍 | 接近或略低于平均值，屬理想狀態(tài) | 略高于平均值，屬正常范圍 |
- 判斷胎心率是否正常的臨床依據(jù) 判斷胎心率是否正常，主要依據(jù)其是否持續(xù)位于110-160次/分的基準線內(nèi) 。若胎心率持續(xù)10分鐘以上低于110次/分或高于160次/分，則被視為異常，需警惕胎兒缺氧、臍帶受壓等潛在風險 。137次/分既未達到心動過速的標準，也遠高于心動過緩的警戒線，是典型的健康表現(xiàn) 。
二、影響胎心率的內(nèi)外因素
胎兒自身因素 胎兒的活動狀態(tài)是影響胎心率最直接的因素之一。胎動頻繁時，胎心率會因交感神經(jīng)興奮而暫時性加速 。臍帶纏繞、扭轉(zhuǎn)或打結等物理性壓迫，也可能導致胎心率出現(xiàn)異常波動，需要通過專業(yè)監(jiān)護來識別 。
母體相關因素 母體的生理狀態(tài)和行為會間接影響胎兒的心率。孕婦的呼吸節(jié)奏加快，可能導致胎心率同步變化 。進食后，尤其是攝入含糖或咖啡因的食物，可能刺激胎兒活動，引起胎心率短暫升高 。母體的高危狀況，如胎膜早破、重度子癇前期、羊水量異?；蛱ケP功能障礙，均可能影響胎盤氣體交換，進而干擾胎兒心率 。孕婦自身的高心率狀態(tài)也可能減少子宮血流，間接影響胎兒 。
