23歲孕婦在懷孕36周時(shí)心率90多次/分鐘通常是正常的。

懷孕期間，孕婦的心率會(huì)因生理變化而有所增加。在孕晚期，心臟需要為母體和胎兒提供更多的血液和氧氣，因此心率稍快是常見的現(xiàn)象。以下是對(duì)這一問題的詳細(xì)分析：

一、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)

1. 心臟負(fù)擔(dān)增加

   • 懷孕期間，血容量增加約50%，心臟需要泵出更多血液以滿足母體和胎兒的需求。
   • 心率增加是心臟適應(yīng)這一變化的自然反應(yīng)。

2. 激素影響

   孕激素和雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，進(jìn)一步增加心臟的工作量。

3. 胎兒需求

   孕晚期胎兒快速生長，對(duì)氧氣和營養(yǎng)的需求顯著增加，母體心率可能輕微上升。

二、正常心率范圍與異常情況

1. 正常范圍

   • 非孕婦靜息心率：60-100次/分鐘。
   • 孕婦靜息心率：可增加10-20次/分鐘，尤其在孕晚期。

   人群	靜息心率范圍（次/分鐘）	孕期變化
   非孕婦	60-100	無
   孕婦（孕晚期）	70-90（常見）	增加10-20次/分鐘

2. 異常信號(hào)

   • 心率持續(xù)超過100次/分鐘（心動(dòng)過速）或低于60次/分鐘（心動(dòng)過緩）需警惕。
   • 伴隨癥狀：頭暈、氣短、胸痛等可能是心臟問題的表現(xiàn)。

三、影響心率的其他因素

1. 活動(dòng)水平

   輕度運(yùn)動(dòng)或日?；顒?dòng)可能使心率暫時(shí)升高，但通常不會(huì)超過正常范圍。

2. 情緒與壓力

   焦慮或緊張會(huì)導(dǎo)致心率短暫加快，但一般不會(huì)持續(xù)。

3. 貧血或甲狀腺問題

   貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起心率異常，需通過醫(yī)學(xué)檢查排除。

四、何時(shí)需要就醫(yī)

1. 心率異常伴隨癥狀

   如心悸、呼吸困難、暈厥等，應(yīng)立即就醫(yī)。

2. 基礎(chǔ)疾病

   有心臟病史或妊娠并發(fā)癥（如妊娠高血壓）的孕婦需密切監(jiān)測(cè)心率。

3. 定期產(chǎn)檢

   孕晚期應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，醫(yī)生會(huì)通過聽診或心電圖評(píng)估心臟功能。

懷孕期間的心率變化是正常的生理現(xiàn)象，但個(gè)體差異較大。23歲孕婦在懷孕36周時(shí)心率90多次/分鐘通常無需過度擔(dān)心，但需結(jié)合自身癥狀和醫(yī)生建議綜合判斷。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟健康。