胎心率73次/分屬于嚴重異常，有生命危險。
懷孕第39周胎心率73次/分遠低于正常值，屬于嚴重心動過緩，極有可能預(yù)示胎兒缺氧或其他危急情況，需立即就醫(yī)評估，必要時緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，以避免胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。
一、胎心率基本概念
胎心率定義
胎心率是指胎兒每分鐘心跳的次數(shù)，是反映胎兒宮內(nèi)狀況的重要指標。通過胎心監(jiān)護、多普勒聽診或B超等手段測量。正常胎心率范圍
正常胎心率范圍為110-160次/分。低于110次/分為心動過緩，高于160次/分為心動過速。不同孕周略有波動，但整體穩(wěn)定。胎心率監(jiān)測方法
常用方法包括胎心監(jiān)護（NST）、B超、多普勒聽診。胎心監(jiān)護可連續(xù)觀察胎心率變化及其與宮縮的關(guān)系，是產(chǎn)前和產(chǎn)時重要監(jiān)測手段。
二、胎心率異常的意義
危險信號
胎心率持續(xù)低于110次/分，特別是73次/分，提示胎兒缺氧、心臟傳導(dǎo)阻滯或臍帶繞頸等嚴重問題，需緊急處理，否則可致胎兒窘迫甚至死亡。可能原因
- 臍帶纏繞或受壓，導(dǎo)致胎兒供血供氧中斷。
- 胎盤功能減退，無法滿足胎兒需求。
- 胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常或傳導(dǎo)系統(tǒng)問題。
- 母體低血壓、貧血或藥物影響。
- 臨床處理
- 立即左側(cè)臥位、吸氧、靜脈補液，改善胎盤血流。
- 若無改善，盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠。
- 密切監(jiān)測胎動和胎心變化，評估胎兒狀況。
三、孕39周特殊情況
臨產(chǎn)影響
孕39周已足月，隨時可能臨產(chǎn)。宮縮會進一步影響胎盤供血，加重胎兒缺氧風險，需更加密切監(jiān)測。胎兒儲備
足月胎兒對缺氧的耐受能力下降，一旦胎心率異常，胎兒儲備有限，需迅速干預(yù)，避免不可逆損傷。干預(yù)時機
胎心率73次/分屬于危急值，需立即評估并準備剖宮產(chǎn)。拖延可致胎兒窘迫、新生兒窒息甚至死亡。
胎心率范圍 | 臨床意義 | 常見原因 | 處理措施 |
|---|---|---|---|
110-160次/分 | 正常 | 無 | 定期監(jiān)測 |
90-109次/分 | 輕度心動過緩 | 睡眠、短暫缺氧 | 觀察、復(fù)查 |
70-89次/分 | 中度心動過緩 | 臍帶受壓、胎盤功能不全 | 吸氧、左側(cè)臥、補液 |
＜70次/分 | 重度心動過緩 | 胎兒缺氧、心臟傳導(dǎo)阻滯 | 立即剖宮產(chǎn) |
異常原因 | 典型表現(xiàn) | 緊急程度 | 主要處理 |
|---|---|---|---|
臍帶繞頸 | 胎心率突然下降，可變減速 | 高 | 改變體位、吸氧、準備剖宮產(chǎn) |
胎盤功能減退 | 胎心率基線偏低，變異減少 | 中高 | 終止妊娠 |
胎兒心臟異常 | 持續(xù)心動過緩，不隨刺激變化 | 極高 | 緊急剖宮產(chǎn)，新生兒搶救 |
胎心率73次/分在孕39周屬于嚴重心動過緩，極可能由胎兒缺氧、臍帶問題或胎盤功能不全引起，需立即就醫(yī)并采取緊急措施，以最大限度保障母嬰安全。
