37歲孕婦在懷孕第26周時(shí)心率達(dá)到160次/分鐘，通常屬于異常情況，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
懷孕期間，孕婦的心率會(huì)因生理變化而有所增加，但心率160次/分鐘明顯高于正常范圍（正常靜息心率一般為60-100次/分鐘）。這種情況可能與妊娠期心臟負(fù)荷增加、貧血、甲狀腺功能異常或其他潛在疾病有關(guān)，需進(jìn)一步檢查以明確原因。
一、孕期心率變化的正常范圍
靜息心率：
- 非孕期女性：60-100次/分鐘。
- 孕期女性：可能增加10-20次/分鐘，但通常不超過(guò)100-110次/分鐘。
運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)時(shí)的心率：
- 短暫升高至120-140次/分鐘屬正常，但應(yīng)迅速回落。
- 心率160次/分鐘且持續(xù)不降，需警惕。
不同孕周的心率變化：
- 孕早期：心率開(kāi)始輕微上升。
- 孕中期（如第26周）：心臟負(fù)荷顯著增加，心率可能進(jìn)一步升高。
- 孕晚期：心率趨于穩(wěn)定或略有下降。
| 對(duì)比項(xiàng) | 正常范圍 | 異常信號(hào) |
|---|---|---|
| 靜息心率 | 60-100次/分鐘 | >110次/分鐘 |
| 運(yùn)動(dòng)后心率 | 120-140次/分鐘 | >160次/分鐘且持續(xù)不降 |
| 孕中期心率變化 | 增加10-20次/分鐘 | 突然飆升或持續(xù)高位 |
二、心率過(guò)高的可能原因
生理性因素：
- 血容量增加：孕期血容量增加約50%，心臟需泵送更多血液。
- 激素變化：孕激素和雌激素水平升高，可能影響心率。
病理性因素：
- 貧血：缺鐵性貧血是孕期常見(jiàn)問(wèn)題，可導(dǎo)致心率加快。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢會(huì)加速新陳代謝，引起心動(dòng)過(guò)速。
- 妊娠期高血壓或心臟病：需排除器質(zhì)性病變。
其他誘因：
- 脫水或低血糖：可能引發(fā)心率異常。
- 焦慮或壓力：情緒波動(dòng)可導(dǎo)致短暫心率升高。
| 原因類型 | 具體表現(xiàn) | 應(yīng)對(duì)措施 |
|---|---|---|
| 生理性 | 輕微心率升高，無(wú)不適 | 觀察，適當(dāng)休息 |
| 貧血 | 乏力、頭暈，心率持續(xù)高位 | 補(bǔ)鐵，就醫(yī)檢查 |
| 甲狀腺問(wèn)題 | 體重下降、手抖，心率快 | 內(nèi)分泌科評(píng)估 |
三、需要警惕的癥狀
伴隨癥狀：
- 胸痛或呼吸困難：可能提示心臟問(wèn)題。
- 頭暈或暈厥：可能與血壓或供血不足有關(guān)。
- 水腫或尿量減少：需警惕妊娠期高血壓。
持續(xù)時(shí)間：
- 短暫心率升高（如幾分鐘）可能無(wú)害。
- 持續(xù)超過(guò)30分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即就醫(yī)。
四、建議的檢查與處理
基礎(chǔ)檢查：
- 心電圖：排查心律失?；蚱渌呐K異常。
- 血常規(guī)：檢查是否貧血或感染。
- 甲狀腺功能檢測(cè)：排除甲亢或甲減。
日常管理：
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：選擇溫和活動(dòng)如散步或孕婦瑜伽。
- 保持水分和營(yíng)養(yǎng)：預(yù)防脫水和低血糖。
- 監(jiān)測(cè)血壓和心率：定期記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
| 檢查項(xiàng)目 | 目的 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 心電圖 | 評(píng)估心臟電活動(dòng) | 心率持續(xù)高位或伴隨癥狀 |
| 血常規(guī) | 檢測(cè)貧血或感染 | 常規(guī)篩查或疑似貧血 |
| 超聲心動(dòng)圖 | 檢查心臟結(jié)構(gòu) | 懷疑器質(zhì)性心臟病 |
孕期心率異常可能與多種因素相關(guān)，37歲孕婦更需關(guān)注高齡妊娠帶來(lái)的額外風(fēng)險(xiǎn)。若心率持續(xù)高位或伴隨不適，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，確保母嬰安全。日常注意合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)和情緒調(diào)節(jié)，有助于維持心血管健康。
